當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，需采用藥物治療。 降糖西藥大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。其中目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類(lèi)藥物為主，分為非胰島素類(lèi)促胰島素分泌劑類(lèi)、雙胍類(lèi)、α-糖苷酶遏制劑類(lèi)、胰島素增敏劑類(lèi)。

　　糖尿?qū)＜医榻B，口服降糖藥，也講究適合的人群，不能隨便亂喝，下面這些情況的人是不適合喝降壓藥的。

　　1、糖尿病急性并發(fā)癥

　　如感染、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等患者使用口服降糖藥效果很差，還可能加重病情建議不用。

　　2、糖尿病慢性并發(fā)癥

　　比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥，特別是三期以上的腎病或視網(wǎng)膜病變的患者，應(yīng)進(jìn)行胰島素和中醫(yī)治療，停用口服降糖藥。

　　3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

　　口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常 ，也容易使血糖控制不良，而且可通過(guò)乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

　　4、一型糖尿病患者

　　不宜單獨(dú)使用口服降糖藥，但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞，幾乎不能分泌胰島素，而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上，所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降，必須用胰島素替代治療。

　　5、肝腎功能不全者

　　應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝，大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出，僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小，在5%以下，肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進(jìn)一步損傷肝腎功能，應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無(wú)明顯升高，除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝腎功能的情況下使用，糖適平也可用于腎功不良者。