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糖尿病診斷最易進(jìn)的三個誤區(qū)
時間:2012-11-08 16:05來源:求醫(yī)網(wǎng)
血糖水平是確診糖尿病的重要方法,可以說空腹血糖高于6.1毫摩爾/升(110 毫克/分升)或者餐后2小時血糖高于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)就算是不正常了,不管什么時候血糖水平超過11.1毫摩爾/升就可以確診為糖尿病。但有些人對糖尿病的確診還是存在誤解,一些本來沒有糖尿病的人,因?yàn)槟承┈F(xiàn)象而過度緊張把自己當(dāng)成病人,而有些已經(jīng)是糖尿病的人,卻可能沒有檢查出來而延誤了治療時機(jī),這都會給糖尿病的診治帶來麻煩。
因此糖尿病專家提示,糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性全身代謝性疾病,可累及人體多個器官,特別是眼睛、腎臟、神經(jīng)、以臟以及血管造成長期損害,嚴(yán)重影響人類的健康。診斷糖尿病時需認(rèn)清如下三個糖尿病診斷誤區(qū),正確對待疾病才是健康養(yǎng)生之道。
一、尿中有糖就一定是糖尿病——錯
長期以來,許多人認(rèn)為糖尿病患者尿中必定有糖,否則就不是糖尿病,其實(shí),這種認(rèn)識不全面。如果查出尿中有糖,就認(rèn)為一定有糖尿病是不對的,因?yàn)?,正常人血液流?jīng)腎臟時,其中的葡萄糖通過腎小球?yàn)V過到腎小管內(nèi),腎小管內(nèi)的葡萄糖絕大多數(shù)被重吸收入血,故尿中無糖,因而檢查尿糖是陰性。只有當(dāng)血糖超過了一定的濃度時,腎小球?yàn)V液里的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,剩余部分隨尿排出形成尿糖,這便是通常情況下患糖尿病時尿糖呈陽性的道理。
二、尿中無糖就不是糖尿病——錯
糖尿病,糖尿病,尿里沒有糖,就自然不是糖尿病。尿里是否有糖是診斷糖尿病的方式標(biāo)準(zhǔn)之一嗎?糖尿病一定會有尿糖現(xiàn)象嗎?其實(shí)這是一種誤解。
當(dāng)胰島素分泌不足,血糖就會升高,但是只要不超過腎糖閥就不會出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象,臨床上把它叫做隱性糖尿病。只要控制飲食,就能控制住糖尿的發(fā)展,但如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情或給予足夠的重視,病情就可能繼續(xù)發(fā)展,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。換言之,是否有糖尿跟血糖高有關(guān)也與腎糖閥有關(guān),有些糖尿病患者也有可能尿中無糖,所以并不能把它當(dāng)成診斷的標(biāo)準(zhǔn)。我們提倡有糖尿病危險因素的人,每年應(yīng)做一次“糖耐量試驗(yàn)”以便及時確診或排除隱性糖尿病。
三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——錯
有的患者空腹血糖雖然正常,但餐后2小時血糖持續(xù)居高不下,這也是糖尿病的一種征象。我國糖尿病發(fā)病率很高,患者人數(shù)已經(jīng)位居世界第一,但知曉率卻只有40%,治療率為25%,這與我們的漏診率也有很大的關(guān)系,其中因?yàn)橹粶y空腹血糖而遺漏的糖尿病患者就不下40%。
餐后血糖升高是因?yàn)橐葝u不能分泌足夠的胰島素使血糖下降,是糖尿病的表現(xiàn),但為什么可以空腹表現(xiàn)良好而餐后異常呢?因?yàn)橛行┤嗽跊]有進(jìn)餐,胰島沒有壓力,沒有負(fù)荷的時候,功能還可以,但一旦進(jìn)餐有負(fù)荷后,胰島功能就跟不上,血糖異常就體現(xiàn)出來了。
所以要確診是否有糖尿病應(yīng)作全面檢查,其中空腹血糖和餐后2小時血糖是關(guān)鍵的兩項(xiàng)指標(biāo)。血糖水平不太正?;虼嬖谖kU因素的人,體檢一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因?yàn)榭崭拐>团懦继悄虿〉目赡堋?br />