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汕頭市中醫(yī)院

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糖尿病診斷最易進的三個誤區(qū)

時間:2012-11-08 16:06來源:求醫(yī)網(wǎng)

  血糖水平是確診糖尿病的重要方法,可以說空腹血糖高于6.1毫摩爾/升(110 毫克/分升)或者餐后2小時血糖高于7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)就算是不正常了,不管什么時候血糖水平超過11.1毫摩爾/升就可以確診為糖尿病。但有些人對糖尿病的確診還是存在誤解,一些本來沒有糖尿病的人,因為某些現(xiàn)象而過度緊張把自己當成病人,而有些已經(jīng)是糖尿病的人,卻可能沒有檢查出來而延誤了治療時機,這都會給糖尿病的診治帶來麻煩。

  因此糖尿病專家提示,糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性全身代謝性疾病,可累及人體多個器官,特別是眼睛、腎臟、神經(jīng)、以臟以及血管造成長期損害,嚴重影響人類的健康。診斷糖尿病時需認清如下三個糖尿病診斷誤區(qū),正確對待疾病才是健康養(yǎng)生之道。

  一、尿中有糖就一定是糖尿病——錯

  長期以來,許多人認為糖尿病患者尿中必定有糖,否則就不是糖尿病,其實,這種認識不全面。如果查出尿中有糖,就認為一定有糖尿病是不對的,因為,正常人血液流經(jīng)腎臟時,其中的葡萄糖通過腎小球濾過到腎小管內,腎小管內的葡萄糖絕大多數(shù)被重吸收入血,故尿中無糖,因而檢查尿糖是陰性。只有當血糖超過了一定的濃度時,腎小球濾液里的葡萄糖不能被腎小管全部重吸收,剩余部分隨尿排出形成尿糖,這便是通常情況下患糖尿病時尿糖呈陽性的道理。

  二、尿中無糖就不是糖尿病——錯

  糖尿病,糖尿病,尿里沒有糖,就自然不是糖尿病。尿里是否有糖是診斷糖尿病的方式標準之一嗎?糖尿病一定會有尿糖現(xiàn)象嗎?其實這是一種誤解。

  當胰島素分泌不足,血糖就會升高,但是只要不超過腎糖閥就不會出現(xiàn)尿糖現(xiàn)象,臨床上把它叫做隱性糖尿病。只要控制飲食,就能控制住糖尿的發(fā)展,但如果沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情或給予足夠的重視,病情就可能繼續(xù)發(fā)展,導致嚴重后果。換言之,是否有糖尿跟血糖高有關也與腎糖閥有關,有些糖尿病患者也有可能尿中無糖,所以并不能把它當成診斷的標準。我們提倡有糖尿病危險因素的人,每年應做一次“糖耐量試驗”以便及時確診或排除隱性糖尿病。

  三、空腹血糖正常就可排除糖尿病——錯

  有的患者空腹血糖雖然正常,但餐后2小時血糖持續(xù)居高不下,這也是糖尿病的一種征象。我國糖尿病發(fā)病率很高,患者人數(shù)已經(jīng)位居世界第一,但知曉率卻只有40%,治療率為25%,這與我們的漏診率也有很大的關系,其中因為只測空腹血糖而遺漏的糖尿病患者就不下40%。

  餐后血糖升高是因為胰島不能分泌足夠的胰島素使血糖下降,是糖尿病的表現(xiàn),但為什么可以空腹表現(xiàn)良好而餐后異常呢?因為有些人在沒有進餐,胰島沒有壓力,沒有負荷的時候,功能還可以,但一旦進餐有負荷后,胰島功能就跟不上,血糖異常就體現(xiàn)出來了。

  所以要確診是否有糖尿病應作全面檢查,其中空腹血糖和餐后2小時血糖是關鍵的兩項指標。血糖水平不太正?;虼嬖谖kU因素的人,體檢一定要查空腹和餐后的血糖水平,不可因為空腹正常就排除患糖尿病的可能。

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