“蛋疼”是什么意思?據(jù)考證“蛋疼”:網(wǎng)絡(luò)流行語，由的魔獸世界玩家創(chuàng)造，狹義是指因?yàn)樘^無聊而做出的種種不合常理的事情，廣義現(xiàn)在做的所有不合常理的事情都可以叫“蛋疼”。但是，男人的“蛋疼”你真的懂了嗎?

　　有的患者是陰囊急性疾病就診的，一到泌尿外科就直奔主題，對(duì)醫(yī)生說：“我昨天下午開始左邊的“蛋疼”，疼得睡都睡不著，而且又腫起來了，現(xiàn)在走路都疼，怎么辦?”醫(yī)生一檢查，發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)的陰囊皮膚紅腫，患側(cè)的精索增粗，亦有壓痛，附睪腫大并明顯壓痛。

　　那患者為什么“蛋疼”呢?

　　我們知道陰囊急性疾病是泌尿科的常見急癥之一。對(duì)任何急性陰囊疼痛的病例，主要是鑒別扭轉(zhuǎn)性與非扭轉(zhuǎn)性病變，急性陰囊痛的鑒別診斷包括:精索扭轉(zhuǎn)、附睪炎和/或睪丸炎及睪丸附件扭轉(zhuǎn)等;相對(duì)少見的有:睪丸腫瘤、精索靜脈曲張伴有或不伴有血栓形成、斜疝以及創(chuàng)傷等，其中，精索扭轉(zhuǎn)、附睪炎或睪丸炎及睪丸附件扭轉(zhuǎn)這三種疾病占病例總數(shù)的90%以上。精索扭轉(zhuǎn)，常有特定的表現(xiàn)，如青少年急性發(fā)作，左側(cè)睪丸較右側(cè)更容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)，典型發(fā)作前多有外傷史、運(yùn)動(dòng)史或性生活史。另外，盡管65%的病人年齡在12～18歲之間，但依據(jù)此點(diǎn)絕不能作為排除診斷的依據(jù)。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)睪丸觸痛明顯，并且位置可能偏高，呈水平位。多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)睪丸回聲不均且沒有血流，則具有診斷意義。

　　精索扭轉(zhuǎn)的最終診斷通常依賴手術(shù)來證實(shí)，如果高度懷疑本病，不必進(jìn)一步行影像學(xué)檢查，而應(yīng)該立即手術(shù)而不必遲疑，因?yàn)榘l(fā)病6小時(shí)以內(nèi)挽救成功率近97 % ,隨著時(shí)間的推移，每拖延1小時(shí)都會(huì)明顯影響其長(zhǎng)期效果。治療方法首先是手法復(fù)位，然后立即手術(shù)探查。術(shù)中仔細(xì)檢查睪丸，如果發(fā)現(xiàn)睪丸壞死應(yīng)切除之;如果睪丸還可成活，應(yīng)同時(shí)做雙側(cè)的睪丸固定術(shù)。

　　附睪炎是青春期后發(fā)生的急性陰囊疼痛最常見的原因，附睪炎多是由于臨近器官的化膿蔓延感染導(dǎo)致的。膿尿、發(fā)熱和排尿刺激癥狀是附睪炎的表現(xiàn)，發(fā)病的人群多是青壯年，所以這些人群需要特別的注意。出現(xiàn)附睪炎需要患者要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則會(huì)影響到男性的生育能力。

　　附睪炎有急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。急性附睪炎會(huì)出現(xiàn)突然高熱白細(xì)胞升高，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，站立或行走時(shí)加劇。慢性附睪炎多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。其較急性附攀炎更多見，往往已有數(shù)天病程。發(fā)病早期體檢經(jīng)常能發(fā)現(xiàn)附睪有壓痛和硬結(jié)，稍遲可有睪丸炎，使得睪丸壓痛更明顯并常伴有反應(yīng)性鞘膜積液。

　　附睪炎治療目標(biāo)是要最大限度地保留患者的生育力，所以在治療上一定要做到徹底，急性炎癥治療方法：托起陰囊，以減輕疼痛，局部熱敷，精索封閉。同時(shí)應(yīng)做尿培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)?；蚋鶕?jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)用藥，另外，服用非甾體消炎藥、臥床休息以及托起陰囊等措施也有效。慢性炎癥治療時(shí)可采用中要治療，一般不作除睪切除術(shù)。

　　上面我們提到的患者是得了急性附睪炎的可能性大，當(dāng)然醫(yī)生還要做詳細(xì)的病史詢問及體格檢查，和陰囊的多普勒超聲檢查。以免誤診和耽誤病情。

　　現(xiàn)在，男人的“蛋疼”你懂了嗎?