有位金釵之年的小姑娘，長(zhǎng)得水靈而秀氣，但是不知道什么原因，最近老是頭疼，輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，初初考慮可能是學(xué)習(xí)壓力大了，或者是腦組織感染了，藥物過(guò)敏了，或是腦袋里長(zhǎng)了一個(gè)瘤子之類的，做了不少的檢查，卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題究竟出在哪呢?

　　母親帶她來(lái)到我院兒科住院治療，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小姑娘的血壓也不正常，跟著做了相關(guān)的檢查，B超及CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺潛伏一個(gè)“瘤子”，還做了24h尿兒茶酚胺(CA)及兒茶酚胺的代謝檢查等等。原來(lái)這個(gè)“瘤子”這就是引起小姑娘頭痛的元兇。小姑娘確診了，就由兒科轉(zhuǎn)到泌尿外科手術(shù)治療。

　　兒童的嗜鉻細(xì)胞瘤較為罕見(jiàn)，主要發(fā)生在6-14的青少年，以男孩多見(jiàn)，約為女孩的兩倍。該病發(fā)病原因尚不清楚，與神經(jīng)外胚層細(xì)胞的發(fā)育生長(zhǎng)有直接關(guān)系。有些嗜鉻細(xì)胞瘤與遺傳因素有關(guān)，且常伴其他疾病，嗜鉻細(xì)胞瘤多為良性，多數(shù)為單發(fā)，也可以多發(fā)，腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，有完整包膜，周圍血管豐富，直徑一般在2～6cm，重量多在100g以內(nèi)，但有體積很大者。顯微鏡下腫瘤細(xì)胞較大，形態(tài)不規(guī)則，胞漿中顆粒較多，可被重鉻酸鹽染色，其實(shí)嗜鉻細(xì)胞瘤的已有很長(zhǎng)的歷史，早在年Alezai's和Peyron首先報(bào)道了一組副神經(jīng)節(jié)瘤病。

　　該病主要特征是高血壓，90%以上為持續(xù)性高血壓少數(shù)為陣發(fā)性高血壓(在成人50%為陣發(fā)性)，亦有為持續(xù)性而有陣發(fā)加劇者。發(fā)作時(shí)伴有頭痛、心悸、出汗、蒼白、惡心嘔吐及腹痛等癥狀在發(fā)作間期可以完全緩解。有時(shí)由于某些體位如側(cè)臥或屈曲身軀，或按壓腹部或腎區(qū)而引起高血壓的發(fā)作。然而，兒童常以有神經(jīng)癥狀如頭痛、視力障礙、驚厥或精神病而住院，有時(shí)誤診為腦瘤。此外，還有消瘦及多飲、多尿的癥狀。

　　通常嗜鉻細(xì)胞瘤的良、惡性單從形態(tài)上不能鑒別，只有廣泛浸潤(rùn)?quán)徑K器或組織，以及在正常無(wú)嗜鉻細(xì)胞的器官和組織內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移才能確診為惡性。

　　20世紀(jì)60年代以前，該病的手術(shù)死亡率高達(dá)26%-50%，隨著對(duì)該病的認(rèn)識(shí)加深，圍手術(shù)期藥物的使用、麻醉及手術(shù)操作的進(jìn)步，手術(shù)死亡率已下降至1%了。