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淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院

  淮南東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院的前身是淮南第一礦工醫(yī)院(淮南煤礦腫瘤醫(yī)院),始建于1937年,是淮南地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)源地。是國家衛(wèi)生部命名的二級... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / ??漆t(yī)院
  • 【電話】0554-2211120
  • 【網(wǎng)址】www.hndfzl.com.cn
  • 【地址】淮南市大通區(qū)九龍崗

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冬季呼吸系統(tǒng)疾病及治療

時間:2012-11-06 15:23來源:求醫(yī)網(wǎng)

  呼吸系統(tǒng)疾病是人們熟悉的病種之一,根據(jù)衛(wèi)生部有關統(tǒng)計資料表明,我國呼吸系統(tǒng)疾病患病率約在6.94%左右。而從年齡上看,一老一少正是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)年齡段。冬季則是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)季節(jié)。

  慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘均是呼吸系統(tǒng)常見的疾病,且同屬于慢性氣道性疾病。各地哮喘的患病率因氣候環(huán)境、生活條件、職業(yè)等因素的不同而有差異。我國哮喘患病率經(jīng)局部地區(qū)調查,約為0.5%~2.0%,也有報道高達5.29%,其中以青壯年和兒童居多。哮喘可發(fā)生在任何年齡,成人男女發(fā)病率大致相仿,約20%患者具有喘息病家族史,而2%是由職業(yè)性因素引起。

  與其他慢性疾病相比,在全球范圍COPD的共性是危害大、確診晚、療效差。最近幾十年來,不少國家COPD的發(fā)病率不斷增加。以美國為例,從1965年~1998年的30年間,COPD增加163%。在我國,還沒有近期對COPD國內性的流行病學調查,據(jù)三個地區(qū)(遼寧、湖北、北京)流行病學初步調查結果,在15歲以上人群中,COPD的患病率為3%。據(jù)2003年廣州呼吸研究所會同世界衛(wèi)生組織專家合作調查的結果,僅廣東地區(qū)慢性阻塞性肺病的發(fā)病率就達9%,男性發(fā)病率更是達到13%,遠遠超出此前的估計和預測,接近甚至超過我國北方地區(qū)平均10%的發(fā)病率。

  近十年來,關于這兩大類疾?。合虲OPD研究獲得了長足的進步,無論是發(fā)病機理研究還是藥物治療方面都有嶄新的概念。WHO已將每年5月4日確定為世界哮喘日,每年12月11日定為世界COPD病日,旨在喚起人們的重視。

  由于哮喘發(fā)病機制復雜,現(xiàn)有激素類抗炎藥仍然有療效不確切、激素副作用等,在某種程度上給病人帶來更多的困擾。醫(yī)藥學界一直在研究控制哮喘發(fā)病機制的其他途徑,比如通過炎癥介質拮抗作用等,目前研究已獲得一定的成果,并且已有產品在臨床使用并獲得認可,比如正大天晴新推出的“暢諾”(塞曲司特),為國家二類新藥,是血栓素A2受體拮抗劑,屬于非激素類抗炎藥,用于支氣管哮喘的治療。該藥1996年首次在日本上市,目前已經(jīng)成為日本治療哮喘的主流用藥之一。該藥通過遏制各種介質(如血栓素A2,白三烯D4,血小板活化因子等)引起的支氣管收縮反應等,降低氣道高反應性,改善支氣管哮喘患者的肺功能,同時可以有效降低哮喘的咳嗽咳痰癥狀,和激素聯(lián)用可以降低激素用藥量,減少呼吸系統(tǒng)不良事件的發(fā)生,減少哮喘惡化和復發(fā)的可能?!班缤袖邃@”2002年底在國外上市,2004年1月30日獲得美國FDA正式批準,到目前為止已獲得超過70個國家的許可?!班缤袖邃@”有更加先進的作用機制:選擇性的與乙酰膽堿競爭結合氣道平滑肌上的M1、M3受體而發(fā)揮作用。它與現(xiàn)有COPD的一線用藥相比具有非常明顯的優(yōu)勢:(1)藥效強度強。(2)改善肺功能更加明確。(3)是經(jīng)FDA批準用于COPD一天一次吸入治療COPD并且能改善肺功能的抗膽堿藥。

  咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀之一,它是機體的一種保護性反射動作,借助咳嗽可將呼吸道內的分泌物或異物排出體外。但是,頻繁而劇烈的咳嗽,可影響休息與睡眠,危害身體健康,失去其保護性意義。甚至加速疾病的發(fā)展,并有可能產生其他并發(fā)癥如:肺氣腫、支氣管擴張及肺源性心臟病等。因此適當?shù)貞面?zhèn)咳藥,是對癥治療的重要手段。合理應用鎮(zhèn)咳藥不僅可以減輕病人的痛苦,并可防止并發(fā)癥的發(fā)生和原發(fā)疾病的進一步惡化,有較大的臨床價值。

  目前從臨床鎮(zhèn)咳藥的藥理作用機理來看,鎮(zhèn)咳藥主要分為中樞性和外周性兩類。中樞性鎮(zhèn)咳藥可直接遏制延腦咳嗽中樞產生鎮(zhèn)咳效應,外周性鎮(zhèn)咳藥是通過遏制咳嗽反射弧中的感受器、傳入神經(jīng)、傳出神經(jīng)和效應器中任何環(huán)節(jié)而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。

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