張漢東 武漢協(xié)和醫(yī)院口腔科教授、博導(dǎo)，享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)全科口腔醫(yī)學(xué)委員會(huì)副主任委員、湖北省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員、武漢市口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。

　　擅長(zhǎng)處理口腔疑難雜癥及口腔頜面部腫瘤及癌前病變等的治療和手術(shù)。對(duì)牙體病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、顳下頜關(guān)節(jié)疾病、先后天畸形和缺損的診斷和治療有很深造詣。

　　門診時(shí)間：周一上午、周一下午、周四下午

　　初次見(jiàn)張教授，他剛下手術(shù)臺(tái)，正在病房里給患者詳細(xì)講解疾病的治療方式。脫掉手術(shù)衣的教授頗有長(zhǎng)者風(fēng)范，平易近人，他旁征博引巧妙地將枯燥難懂的醫(yī)學(xué)名詞，化為大眾可以理解的詞句，不時(shí)開(kāi)開(kāi)玩笑，讓病患感到輕松。

　　張教授行醫(yī)數(shù)十載，育人無(wú)數(shù)，他常教導(dǎo)學(xué)生和年輕醫(yī)生要有懸壺濟(jì)世的仁愛(ài)之心，時(shí)刻為患者考慮。病房醫(yī)生辦公室里掛滿了錦旗和匾額，寫滿了患者對(duì)張教授的感激。

　　60歲的張爹爹是張教授的忠實(shí)粉絲，原本想退休后享享清福，3年前被查出頰癌，老人痛不欲生。張教授安撫他說(shuō)：“還好，發(fā)現(xiàn)得早，手術(shù)成功率還是很高的，這是一場(chǎng)你我合作的戰(zhàn)役，對(duì)手是一個(gè)欺軟怕硬的家伙，我負(fù)責(zé)攻城，你負(fù)責(zé)守城，保持心情舒暢，病就好了一大半?！币幌捳f(shuō)得老張堅(jiān)定了很多。

　　復(fù)查時(shí)張教授一邊檢查一邊說(shuō)：“你照鏡子看，傷口愈合得多好啊，頸部也沒(méi)有淋巴結(jié)腫大，這場(chǎng)戰(zhàn)役咱們打得多好!”3年來(lái)，張爹爹樂(lè)觀，斗志昂揚(yáng)，病情再未復(fù)發(fā)。

　　您知道嗎?殘留牙根、智齒、活動(dòng)假牙都可能引發(fā)口腔癌!從世界范圍看，頭頸部惡性腫瘤發(fā)病率升高，口腔癌更是居全身惡性腫瘤的第6位，在談癌色變的年代，口腔頜面部癌癥就像一個(gè)“黑面殺手”蝸居在人們最容易忽視的地方，趁其不備的一擊卻可能致命。

　　殘留小牙根 惹出大麻煩

　　“一說(shuō)到口腔頜面部腫瘤，很多人都一臉詫異，難道口腔里也會(huì)長(zhǎng)癌?”從事口腔頜面部腫瘤及疑難雜癥診治了一輩子的張漢東教授憂心忡忡地說(shuō)，大眾普遍認(rèn)識(shí)不足，不懂得防微杜漸，實(shí)在令人遺憾。

　　他舉例說(shuō)，一位65歲的老先生舌邊老是潰瘍，起初自己買點(diǎn)消炎藥對(duì)付，哪知兩個(gè)月后潰瘍疼得實(shí)在厲害，享受美食也成了折磨。慕名找到張教授，哪知診斷為舌癌，老先生驚得不知所措。

　　原來(lái)，元兇只是舌邊上幾個(gè)爛牙根，因?yàn)椴煌幢銢](méi)管它們，哪知不停運(yùn)動(dòng)的舌頭和銳利的牙根長(zhǎng)期摩擦，潰瘍經(jīng)久不愈最終釀成大禍。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)，張教授為他制定了詳細(xì)的治療方案，仔細(xì)清掃癌細(xì)胞，配合術(shù)后化療。同時(shí)老人也戒掉煙酒，多次復(fù)查均未復(fù)發(fā)。

　　張教授說(shuō)，口腔癌大部分屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌，即所謂的黏膜發(fā)生變異。臨床上包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌等。我國(guó)舌癌最多見(jiàn)，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。

　　研究表明，口腔里的殘留牙根，較銳利的牙尖或不良活動(dòng)的假牙，易劃破口腔粘膜或舌頭，還有萌出的智齒易長(zhǎng)期咬頰，這些隱患都會(huì)刺激傷口不愈，可能引發(fā)癌變。

　　張漢東還指出，嗜好煙酒、口腔衛(wèi)生差、局部長(zhǎng)期異物刺激傷口遷延不愈，營(yíng)養(yǎng)不良或維生素微量元素缺乏者，喜好“麻辣燙”或嚼檳榔等都是口腔癌的重要誘因。

　　莫信偏方

　　規(guī)范治療才是王道

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)公認(rèn)，手術(shù)、放療、化療和生物治療是當(dāng)今癌癥治療的四駕馬車。針對(duì)口腔癌，仍以手術(shù)為主，包括原發(fā)部位的切除重建及頸部相關(guān)引流淋巴的清掃，結(jié)合放化療的綜合序列方案。一般情況下，癌癥早期術(shù)后5年生存率可達(dá)64%。

　　張漢東還記得一個(gè)觸目驚心的病例。麻城一78歲婆婆一年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了牙齦癌切除術(shù)，今年6月就復(fù)發(fā)了，臉和脖子腫脹，聽(tīng)說(shuō)一種草藥有奇效，老人就到山上采集，天天敷在脖子上，被送到醫(yī)院時(shí)脖子的皮膚全部潰爛，流膿不止。

　　與其形成明顯對(duì)比的是，53歲的陳女士早在4年前做了舌癌治療術(shù)，患者積極配合化療，保持樂(lè)觀情緒，定期復(fù)查，至今效果不錯(cuò)。

　　“口腔癌治療失敗主要是原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，這與醫(yī)院的設(shè)備及醫(yī)生水平密切相關(guān)。因此一旦發(fā)現(xiàn)口腔異常，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院診治，切莫聽(tīng)信偏方土法。”張漢東強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，采取有計(jì)劃、分步驟的多種治療手段，以期取得較好效果。

　　一看二摸三感覺(jué)

　　口腔癌早發(fā)覺(jué)

　　對(duì)于口腔癌的早期癥狀，憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)，張教授總結(jié)出“一看二摸三感覺(jué)”。

　　第一、觀察口腔黏膜顏色改變，正常口腔黏膜顏色為粉紅色，而發(fā)生病理改變的黏膜多為紅色或白色，呈潰瘍、顆?；虿嘶?第二、觸摸黏膜質(zhì)地，正常黏膜多軟而光滑，而病變部位多有粗糙變厚或顆粒感，有的質(zhì)地稍硬，活動(dòng)性較差，特別是對(duì)于潰瘍兩周以上未愈更要當(dāng)心;第三、感覺(jué)病變部位有無(wú)疼痛麻木等，若腫瘤侵犯神經(jīng)，易導(dǎo)致嘴角歪斜、吹口哨困難等面癱癥狀或舌唇麻木等，若侵及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié)，則會(huì)出現(xiàn)張口受限，咀嚼困難等。若腫物短時(shí)間內(nèi)變大或出現(xiàn)出血疼痛就更得份外留心了。

　　我們普通人如何防范口腔癌?張漢東建議，除了必要的戒煙酒，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，勤刷牙，還要營(yíng)養(yǎng)平衡，粗細(xì)搭配，避免長(zhǎng)時(shí)間光照。記得及時(shí)治療殘根殘冠，去除不良刺激，特別是戴假牙的市民，一旦假牙下組織有疼痛、發(fā)炎要及時(shí)就醫(yī)，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　(記者祁燕 通訊員聶文聞 李蜀鄂)