問(wèn) 題。編輯，您好!有一個(gè)毛病一直困擾著我，我總打嗝，并且在打嗝前有頭暈跡象，這種狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)10年了。我曾經(jīng)去醫(yī)院看過(guò)，被診斷為淺表性胃炎，雖然吃了很多藥，但也沒(méi)治好。所以我想問(wèn)一下，有沒(méi)有比較好的方法。牛某

　　答 復(fù)

　　牛先生，您好!根據(jù)您打嗝的癥狀，是淺表性胃炎的癥狀之一。但是，您提供的線索太少，不能確診您的疾病，只能根據(jù)淺表性胃炎做些解釋。

　　淺表性胃炎男性多發(fā)

　　很多人對(duì)淺表性胃炎的反復(fù)發(fā)作感到害怕，被一些癥狀搞得很痛苦。淺表性胃炎也叫非萎縮性胃炎，是慢性胃炎中多見(jiàn)的一種類型。患有這種胃炎的病人可以有癥狀，也可以沒(méi)有任何癥狀，主要由胃鏡檢查和病理活檢中發(fā)現(xiàn)此病。本病好發(fā)于31~50歲，男性多于女性。

　　淺表性胃炎的癥狀有很多，其中上腹痛約占85%，但多不規(guī)律，且與飲食無(wú)關(guān);因胃酸缺乏、胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣等因素導(dǎo)致的噯氣(打嗝)約占50%，因食物滯留、排空延遲、消化不良、進(jìn)食不易消化的食物等導(dǎo)致的腹脹占70%，大多數(shù)患者有便秘癥狀，腹瀉相對(duì)較少。淺表性胃炎缺乏典型的陽(yáng)性體征。

　　對(duì)因和對(duì)癥治療并重

　　慢性淺表性胃炎的治療主要包括病因治療和對(duì)癥治療。根除幽門(mén)螺桿菌治療主要適用于伴有胃黏膜糜爛、萎縮及腸化生、異型增生者，伴有消化不良癥狀者及伴有胃癌家族史者。推薦應(yīng)用3聯(lián)療法根除幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌根除治療的理想方案應(yīng)是：聯(lián)合用藥，療程7~10日，幽門(mén)螺桿菌根除率達(dá)到或超過(guò)90%，不易產(chǎn)生耐藥性。其費(fèi)用低廉，效果持久，不易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)主要采用質(zhì)子泵遏制劑加兩種抗生素，如奧美拉唑與克拉霉素和阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用根除幽門(mén)螺桿菌。胃黏膜保護(hù)劑治療可以部分緩解患者的臨床癥狀。胃腸動(dòng)力藥可以控制和改善膽汁反流的藥物，此類藥物均有促進(jìn)胃排空、防止反流的作用。

　　積極治療慢性感染灶

　　慢性淺表性胃炎易反復(fù)發(fā)作，影響患者生活質(zhì)量。如果治療不當(dāng)或不注意生活調(diào)理，可以進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生，后果嚴(yán)重，故應(yīng)引起重視。預(yù)防要從生活、飲食上做起，避免和祛除各種致病因素。急性胃炎早治療，以防病情經(jīng)久不愈而發(fā)展為淺表性胃炎。忌用或少用對(duì)胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應(yīng)用這些藥物，一定要飯后服用，或者同時(shí)服用抗酸劑及胃黏膜保護(hù)藥，以防止對(duì)胃黏膜的損害。積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細(xì)菌或其毒素長(zhǎng)期吞食，造成胃黏膜炎癥。積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。