受訪專(zhuān)家/協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心修復(fù)科宋煒 主任

　　采寫(xiě)/通訊員聶文聞李蜀鄂

　　擁有整齊潔白的牙齒是很多人的夢(mèng)想，一口錯(cuò)亂不堪、發(fā)黃發(fā)黑的牙齒不僅影響咀嚼，危害健康，更嚴(yán)重影響個(gè)人形象和氣質(zhì)。很多人因牙齒問(wèn)題而自卑，甚至導(dǎo)致戀愛(ài)告吹、工作難找等問(wèn)題。如何短期內(nèi)解決牙齒美觀問(wèn)題?

　　近年來(lái)，牙齒美容修復(fù)在江城逐漸流行，成為時(shí)尚界新寵。針對(duì)接診過(guò)程中患者常提及的牙美容修復(fù)諸多問(wèn)題，武漢協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心修復(fù)科宋煒主任在此如是說(shuō)——

　　哪些達(dá)人適合做

　　牙齒美容修復(fù)就是用修復(fù)學(xué)手段解決牙齒排列、形態(tài)及顏色異常等問(wèn)題。適應(yīng)人群很廣，如牙列不齊、四環(huán)素牙、氟斑牙、畸形牙及一些有保留價(jià)值的殘根殘冠等，是目前性?xún)r(jià)比較高的一種修復(fù)方法。

　　牙美容修復(fù)前都要做詳細(xì)的口腔檢查，充分了解就診者的美學(xué)要求，以制訂個(gè)性化設(shè)計(jì)方案。有時(shí)為便于看到修復(fù)后的效果，甚至可事先在模型上排牙。

　　不過(guò)，美容修復(fù)過(guò)程對(duì)醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求較高，建議到大型正規(guī)醫(yī)院口腔修復(fù)科就診，以便更安全有效地重塑健康自信的形象。

　　多種方法可選擇

　　牙漂白——這是目前常用的牙美容修復(fù)法，即利用藥物去除著色物，著色越輕效果越好，適合煙、茶、咖啡等各種著色及中度以下四環(huán)素牙、氟斑牙。但漂白治療有一定的回復(fù)性，可出現(xiàn)牙齒過(guò)敏等不良反應(yīng)，對(duì)于重度四環(huán)素牙效果不夠理想。

　　貼面修復(fù)——目前流行的貼面修復(fù)，是在牙齒表面磨一薄層后使用牙色材料，如樹(shù)脂或全瓷材料進(jìn)行修復(fù)，適用于牙齒缺損不大、牙間隙不大、輕度牙齒不齊及輕中度四環(huán)素牙等情況，具有磨除牙體組織少、對(duì)牙神經(jīng)刺激小、顏色美觀、耐磨等優(yōu)點(diǎn)。樹(shù)脂材料美觀效果好，但材料易著色，而全瓷貼面具有良好的色澤及自然的外形，是目前貼面修復(fù)較好的材料。隨著粘接技術(shù)和材料的發(fā)展，目前貼面強(qiáng)度有了大幅提高，粘接力也越來(lái)越好。

　　全冠修復(fù)——這也是使用較早的牙美容修復(fù)方法之一，特別適用于牙齒缺損大的牙齒。傳統(tǒng)的鎳鉻或鈷鉻烤瓷冠，容易釋放金屬離子，使牙齦邊緣有黑線，影響美觀。而貴金屬烤瓷冠和全瓷冠則無(wú)上述問(wèn)題，其中烤瓷牙由于有一層金屬內(nèi)冠，在美觀性特別是模擬天然牙透明度方面較全瓷冠差。陶瓷的生物安全性好，對(duì)牙齦幾乎無(wú)刺激。

　　這些想法做法錯(cuò)

　　牙越白越好。臨床上常有患者覺(jué)得自己牙齒不夠白，認(rèn)為牙齒應(yīng)該潔白無(wú)暇，其實(shí)正常的牙齒都微微透黃。牙齒顏色應(yīng)與膚色等協(xié)調(diào)，過(guò)白的牙齒反而容易讓人覺(jué)得太假。

　　修復(fù)后的假牙可以管一輩子。很多人認(rèn)為修復(fù)完成后效果很好，就萬(wàn)事大吉了，其實(shí)修復(fù)后維護(hù)工作任重道遠(yuǎn)。治療完成后更應(yīng)注意修復(fù)體使用，如避免用患牙啃硬東西，保持口腔衛(wèi)生，將假牙周?chē)⒏蓛簦乐寡例l紅腫出血或牙齦退縮，再次影響美觀和功能。

　　想擁有明星般閃亮的牙齒。這是美容修復(fù)中最讓醫(yī)生頭疼的問(wèn)題，牙齒美容修復(fù)講究個(gè)性化設(shè)計(jì)。部分患者在義齒試戴時(shí)喜歡對(duì)著鏡子，反復(fù)琢磨，一味追求義齒的一定整齊，或要求與某某明星完全一致，卻忽略了與自身臉形、膚色、周?chē)例X和軟組織的協(xié)調(diào)，反而修復(fù)效果不好。

　　所有類(lèi)型的牙齒缺陷都可以通過(guò)美容修復(fù)解決。對(duì)于排列非常不齊的患牙，為獲得整齊美觀的效果，不可避免地要磨除較多的牙齒甚至影響牙神經(jīng)，這時(shí)正畸對(duì)牙齒損傷更小。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　宋煒：武漢協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心口腔修復(fù)科主任，為加拿大多倫多大學(xué)牙學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者，曾赴美國(guó)、韓國(guó)、國(guó)內(nèi)香港研修口腔美容修復(fù)。從事口腔修復(fù)學(xué)臨床教研工作二十余年，致力于牙漂白、瓷貼面、全瓷冠及烤瓷冠等牙齒美容修復(fù)，為數(shù)千例患者解決了牙齒美觀問(wèn)題，臨床技能及服務(wù)受到患者一致好評(píng)。擅長(zhǎng)牙體缺損、牙列缺損的固定義齒修復(fù)，在傳統(tǒng)活動(dòng)義齒修復(fù)方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于精密附著體義齒、套筒冠義齒及種植義齒有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。

　　專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：周一到周五(口腔修復(fù)科)