采寫/記者朱惠 通訊員聶文聞 李蜀鄂

　　受訪專家/武漢協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心種植科主任楊成教授、副主任張貞博士

　　種植牙是修復(fù)缺牙的較好方式，也是很多人比較青睞、通常是優(yōu)選的口腔修復(fù)方式，但對種植牙具體了解的還是比較少。究竟什么是種植牙?哪些人群適合種植牙?為此記者專訪了武漢協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心種植科主任楊成教授、副主任張貞博士。

　　典型案例一

　　陳爹爹由于齲齒，早年掉了不少牙，現(xiàn)在吃飯都很困難，長期囫圇吞棗般的吃東西引發(fā)不少消化系統(tǒng)疾病。陳爹爹之前做了副活動牙，戴在口內(nèi)總有異物感，幾個月都不能適應(yīng)，他面容憔悴的來到武漢協(xié)和醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心。

　　中心種植科主任楊成教授仔細(xì)為其檢查后發(fā)現(xiàn)，陳爹爹左下腭掉了一顆大牙，右下腭后四顆牙都沒了。排除全身系統(tǒng)疾病，如心血管疾病、嚴(yán)重糖尿病、惡性腫瘤后，通過拍片楊成教授詳細(xì)了解陳爹爹牙槽骨高度和寬度，最終選擇在他左邊種了一顆，右邊種了兩顆形成固定橋，三個月后復(fù)診戴牙，陳爹爹的牙好了，胃口也好了，面色紅潤，精神飽滿。

　　典型案例二

　　對無痛種植牙手術(shù)，家住江漢區(qū)球場街的孔先生深有體會。由于怕痛和一次不堪回首的治牙經(jīng)歷，孔先生對牙醫(yī)望而生畏。但掉了幾顆大牙后實(shí)是吃不了東西，才被迫走進(jìn)醫(yī)院。

　　接診孔先生的是武漢協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任張貞博士。在詳細(xì)了解了孔先生的缺牙情況和心理顧慮后，張貞博士為他做了細(xì)致認(rèn)真的心理疏導(dǎo)，并通過X線片精密測量缺牙區(qū)骨組織量并制定了種植方案。

　　整個種植過程中，孔先生沒有絲毫痛苦，手術(shù)只花了一個小時就完成了。他感慨地說，“真是一點(diǎn)都不痛，我原來還以為是蠻大一件事情，沒想到比拔牙還輕松，真是自己嚇自己，早知道是這樣，我早就來了?！?/p>

　　專家說法

　　什么是種植牙?

　　種植義齒俗稱種植牙，是指將種植體植入口腔內(nèi)缺失牙的部位，讓種植體在牙槽骨內(nèi)穩(wěn)固愈合，并在其上端制作人工牙冠，以恢復(fù)患者的咀嚼功能。

　　楊成教授介紹，上世紀(jì)60年代，一位瑞典大學(xué)教授里程碑式發(fā)現(xiàn)，金屬鈦表面與骨組織之間能緊密結(jié)合形成“骨整合”。在此基礎(chǔ)之上，已研發(fā)使用的口腔種植系統(tǒng)數(shù)以百計。經(jīng)過半個世紀(jì)的推陳出新，口腔種植義齒已發(fā)展成為集多學(xué)科高新技術(shù)成果為一體的口腔臨床醫(yī)學(xué)奇葩，臨床成功率接近95%，預(yù)期壽命可長達(dá)20年之久。種植牙具有不損傷缺隙兩側(cè)牙齒，微創(chuàng)美觀，易清潔可更換等優(yōu)點(diǎn)，堪稱人類的第三副牙齒。

　　哪些人適合種植牙?

　　楊成教授解釋，種植牙通常適用于缺牙，對于不愿接受磨損天然牙來修復(fù)缺失牙的，以及用傳統(tǒng)活動義齒無法修復(fù)缺失牙功能的身心健康人群，均可選擇種植牙。比如自身牙槽骨吸收較多，不能穩(wěn)固地佩戴活動假牙及咀嚼食物，后牙游離端缺失而要求固定修復(fù)，或者缺牙多間隙跨度大，不適用傳統(tǒng)固定橋修復(fù)但仍要求使用固定假牙的情況下，種植牙是一種比較好的選擇。

　　專家表示，種植過程中對種植體材料要求嚴(yán)格，相關(guān)種植團(tuán)隊更是由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的種植外科醫(yī)生、種植修復(fù)醫(yī)生和種植技師組成，種植技術(shù)的開展需倚賴一些高精尖設(shè)備和材料。種植成敗與上述因素息息相關(guān)，所以種植義齒較好到正規(guī)大型醫(yī)院進(jìn)行。

　　種植牙痛不痛?

　　“面對種植牙時，很多患者心慌意亂，當(dāng)聽說種牙也是一種手術(shù)時，這種恐懼更是與日俱增，腦海中立即浮現(xiàn)一幅畫面：麻醉后意識不清的躺在病床上，身體虛弱病痛難忍。這一切均源于對植牙一知半解。其實(shí)種植牙是一個僅需局部麻醉的小手術(shù)，現(xiàn)在還可以發(fā)展到微創(chuàng)操作，術(shù)后出血少，手術(shù)過程產(chǎn)生的痛苦和創(chuàng)傷甚至比拔牙還小?！睆堌懖┦空f。

　　近年來，無痛微創(chuàng)牙種植術(shù)深受患者歡迎，該技術(shù)僅需做3～4毫米的小切口，將人工牙根“種”入口腔內(nèi)，避免了傳統(tǒng)種植牙做較大切口翻開牙肉、縫合等步驟，將創(chuàng)傷降低到最小程度，大大減少了腫痛和出血量。

　　張貞博士提醒，種植牙年齡適應(yīng)范圍廣，只要沒有其他影響因素都可以種植，越早就診缺牙區(qū)骨吸收量越少，留給醫(yī)生的種植“土壤”就越多，種牙效果越好。

　　種植牙可一勞永逸?

　　很多患者認(rèn)為種植義齒冠修復(fù)后就可萬事大吉，事實(shí)上種植義齒并非一勞永逸的事情，自我保健和專業(yè)醫(yī)療維護(hù)很重要。

　　控制菌斑是每天必做的功課，患者自我維護(hù)時可用軟毛牙刷和細(xì)磨料的牙膏仔細(xì)清潔牙齒，對于鄰面可用牙線、牙間隙刷或牙簽來清潔。使用牙線時要沿著牙間隙輕輕向下，避免用力過大損傷牙齦，應(yīng)選擇光滑牙簽，防止損傷齦乳頭和種植體，還可以配合使用口腔漱口液。

　　除此之外還應(yīng)定期(每半年或一年)到醫(yī)院復(fù)查，專業(yè)潔治去除牙結(jié)石和牙菌斑。 張貞博士解釋，由于種植體與牙槽骨為骨結(jié)合形式，沒有正常牙齒的牙周膜感受器，對咬合力感受較真牙差，在使用過程中要避免咬硬物，如嗑瓜子咬蠶豆等，否則容易導(dǎo)致種植牙折斷。種植牙上部的牙冠主要靠螺絲或粘固劑連接，時間長了可能會出現(xiàn)修復(fù)體松動，要及時到醫(yī)院就診，重新固定種植牙。當(dāng)種植牙受外傷或出現(xiàn)不適，如種植體松動，牙齦紅腫出血疼痛時都應(yīng)及時就診。

　　另外，積極控制骨代謝相關(guān)疾病，如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等，防止種植牙周圍骨喪失引起種植失敗，有吸煙習(xí)慣的患者應(yīng)盡量戒煙。