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腫瘤外科的急癥處理原則是什么?
時間:2012-11-05 10:36來源:求醫(yī)網(wǎng)
瘤病人雖屬常期慢性疾病,亦常有一些急性情況,有時也需外科方法急癥解決,常見的急癥情況有:氣管壓迫阻塞,腫瘤破裂出血,空腔臟器穿孔或梗阻,腫瘤引起的感染和重要臟器受累等,常急需行急癥外科手術。
( 1 )喉癌、甲狀腺癌壓迫氣管,造成病人呼吸困難,常須做氣管切開手術,以解除氣管梗阻。
( 2 )肝癌破裂、腹腔出血、賁門、胃及其他消化道腫瘤大出血,常用手術止血處理,血管結扎或腫瘤縫合術,如腫瘤能切除,可做一期切除。
( 3 )鼻咽癌出血用填塞法不能止血時,可用頸外動脈結扎止血處理。
( 4 )胃腸道腫瘤穿孔,特別是胃腸道的淋巴瘤極易穿孔,視腫瘤類別和病人情況而定,在某種情況下難做治療性切除者,可做姑息性切除或做修補引流術。
( 5 )有些腫瘤累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成病人癱瘓或昏迷等,有時可做顱內(nèi)減壓、椎板減壓等手術處理。
總之,腫瘤外科的急癥不少見,上述這些情況常常需外科手術加以解除,但腫瘤急癥的處理原則應視病人情況、腫瘤期別、腫瘤造成的癥狀程度,而定恰當?shù)耐饪铺幚恚匆黄谥委熜酝饪浦委煟虬Y狀緩解后,再進一步治療,但不應一味認為一旦出現(xiàn)急癥,均屬晚期對待。