腹股溝疝，俗稱“疝氣”，是普外科常見病。因為部分斜疝疝囊進入陰囊，多數患者誤以為泌尿外科疾病，從而貽誤診治。

　　常見的包括腹股溝斜疝和腹股溝直疝，其中以斜疝最多見，約占全部腹外疝的90%。男性多見，男女比例約為15:1，嬰幼兒及老年人的發(fā)病率最高。

　　腹股溝疝的治療主要以手術為主，傳統(tǒng)的手術方法是將聯合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合，該術式產生較高的張力，往往造成局部組織缺血、愈合不良，這是造成術后疼痛的主要原因。另一方面，不同的組織縫合在一起不能相互融合，在腹部壓力增大的過程中，造成組織的切割，這是疝復發(fā)的主要原因。

　　無張力疝修補術具有術后疼痛輕，下床活動早，并發(fā)癥少，復發(fā)率低等優(yōu)點，已成為治療腹股溝疝的金標準。但就麻醉而言，目前國內普遍采用的仍然是硬膜外麻醉，同傳統(tǒng)手術相比無張力修補手術更方便快捷，對機體的干擾更小，因而在麻醉的選擇上有更大的空間。

　　我院普外科主任，周永坤主任醫(yī)師，擅長在局部浸潤麻醉下行腹股溝疝無張力修補手術，具有術后恢復快、并發(fā)癥少、痛苦小、麻醉效果滿意、安全性高、費用低等優(yōu)點，獲得很好的臨床效果。

　　國內外多數文獻、研究均證實：除了不能回復的疝、巨大疝、復發(fā)疝、雙側疝、過于肥胖、做過局部注射治療的病人以外，局部浸潤麻醉可取得與硬膜外麻醉相同的麻醉效果。另外，老年人常因慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹壁強度降低等因素而成為腹股溝疝的好發(fā)人群，同時，老年人常伴有心腦血管疾患、高血壓病、糖尿病等增加手術麻醉風險，采用局部浸潤麻醉能最大限度地降低麻醉風險，尤其是為合并有心肺疾患難以耐受麻醉的老年人提供了一種相對安全的麻醉方式。

　　在局部浸潤麻醉行無張力疝修補術，除了具有恢復快、痛苦小、費用低、安全性高等優(yōu)點外，還有一個顯著的優(yōu)點，就是能夠降低硬膜外麻醉并發(fā)癥發(fā)生率。

　　有文獻報道硬膜外麻醉術后尿潴留的發(fā)生率可以達到20%，原因主要是硬膜外麻醉本身引起的并發(fā)癥，再加上腹股溝疝患者多數為老年男性，往往合并前列腺增生，術后出現尿潴留的幾率更大。而并發(fā)癥的發(fā)生明顯的延長了患者的住院時間和恢復時間，增加了住院費用。

　　周永坤主任在局部浸潤麻醉下進行的無張力疝修補術無一例發(fā)生尿潴留，因而避免了因導尿而導致的并發(fā)癥和額外發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　以周永坤主任為核心的普外科——疝外科手術組業(yè)已成立，疝外科手術組的診療技術、手術水平獲得醫(yī)學會普外專業(yè)委員會的充分肯定。周永坤主任憑借精湛的醫(yī)術、良好的醫(yī)德獲得患者及業(yè)界同行的一致好評。在年5月召開的醫(yī)學會普外專業(yè)委員會年會上被推選為醫(yī)學會普外專業(yè)委員會——疝外科學組副組長。這是醫(yī)學會對我院普外科無張力疝修補術水平的高度認可，也表明我院普外科對腹股溝疝及其他腹外疝的治療達到省內優(yōu)秀水平。