山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、山東省中醫(yī)院成立于1955年7月,經(jīng)過半個世紀的勵精圖治,現(xiàn)已成為省內(nèi)規(guī)模大、科室設(shè)置全、服務(wù)水平高、教學實力強的... [ 詳細 ]
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山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
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簡易分辨“痣”與黑色素瘤的ABCDE五步法
時間:2012-11-02 13:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
皮膚黑色素瘤的早期臨床癥狀可總結(jié)為“ABCDE法則”:
A:非對稱(Asymmetry),色素斑的一半與另一半看起來不對稱。
B:邊緣不規(guī)則(border irregularity),邊緣不整或有切跡、鋸齒等,不像正常色素痣那樣具有光滑的圓形或橢圓形的輪廓。
C:顏色改變(color variation),正常色素痣通常為單色,而黑色素瘤主要表現(xiàn)為污濁的黑色,也可有褐、棕、棕黑、藍、粉、黑甚至白色等多種不同顏色。
D:直徑(Diameter),色素斑直徑>5~6mm或色素斑明顯長大時要注意;黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直徑>5mm的色素斑;直徑大于1cm的色素痣較好做活檢評估。
E:隆起(Elevation),一些早期的黑色素瘤整個瘤體會有輕微的隆起。
“ABCDE法則”的單獨不足在于它沒有將黑色素瘤的發(fā)展速度考慮在內(nèi),也就是說,幾周或幾月內(nèi)發(fā)生顯著變化的趨勢。早期皮膚黑色素瘤進一步發(fā)展可出現(xiàn)衛(wèi)星灶、潰瘍、反復(fù)不愈、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和移行轉(zhuǎn)移。粘膜黑色素瘤,如口腔、會陰部等可參考“ABCDE法則”。晚期黑色素瘤根據(jù)不同的轉(zhuǎn)移部位癥狀不一,容易轉(zhuǎn)移的部位為肺、肝、骨、腦。眼和直腸來源的黑色素瘤容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。鑒于上述因素,如遇到此類情況可直接去臨床科室看醫(yī)生,以免耽誤診療。