10月28日是男性健康日，今年的主題是“關(guān)注男性健康，構(gòu)建家庭幸?！薄ｋS著生活水平的提高，男士也越來越關(guān)心自身的健康問題。有的不起眼的小毛病也成為困擾男性健康的大問題。在門診接診的患者中不少因包皮過長使健康生活受到影響。

　　包皮是包在陰莖頭外面的一層皮膚。翻轉(zhuǎn)包皮，可見陰莖頭后面呈環(huán)狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀，稱為“包皮垢”。

　　包莖是指陰莖的包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻顯露陰莖頭。有先天性與后天性包莖之分。先天性包莖又稱為生理性包莖，是男孩出生時包皮內(nèi)板與陰莖頭表面上皮的生理性粘連，隨著陰莖的生長發(fā)育大部分先天性包莖可自行消失;后天性包莖是繼發(fā)于包皮和陰莖頭炎癥、外傷后包皮口瘢痕攣縮以及包皮失去彈性和擴(kuò)張能力致包皮不能向上退縮。這類包莖多不會自愈。

　　包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。有真性和假性包皮過長之分。真性包皮過長是陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露;假性包皮過長是陰莖頭在陰莖疲軟時不能完全外露，但在勃起狀態(tài)下可以完全外露。

　　包莖或包皮過長時，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，如不及時清洗，易被病原微生物感染，使陰莖頭、包皮內(nèi)板出現(xiàn)紅腫、糜爛、潰瘍，引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。包莖可以影響患者陰莖頭甚至整個陰莖的發(fā)育，致使青春期后造成陰莖發(fā)育不良，還會影響性生活。另外還可引起排尿困難，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能損害。陰莖頭受包皮垢長期刺激還可能發(fā)生陰莖癌。據(jù)報道，約有85%-95%的陰莖癌患者有包莖或包皮過長病史。另外，對女性也極為不利，丈夫包皮過長，性交時包皮垢進(jìn)入女性生殖道，多次長期慢性刺激子宮頸，可能誘發(fā)宮頸癌。

　　包莖和包皮過長可以采用非手術(shù)治療，如上翻包皮法、血管鉗擴(kuò)張包皮口法、局部類固醇軟膏涂抹法和氣囊擴(kuò)張法等。根據(jù)情況也可以選擇手術(shù)治療，選擇手術(shù)的時機(jī)因各地的風(fēng)俗、衛(wèi)生習(xí)慣不同有顯著差異。猶太人男孩出生后第8天即行包皮環(huán)切術(shù)，伊斯蘭教國家男孩在出生后百日內(nèi)行包皮環(huán)切術(shù)，美國男孩絕大多數(shù)在3歲以前行包皮環(huán)切術(shù)，其中78%的**在 l 歲以前完成。嬰兒及兒童包皮手術(shù)治療時機(jī)目前仍存在爭議，根據(jù)我國國情建議包皮環(huán)切較好手術(shù)時機(jī)在7歲以后。

　　陰莖頭包皮炎在急性發(fā)作期應(yīng)將包皮上翻，外用消毒溶液洗滌，然后涂藥物軟膏。如包皮不能上翻者，應(yīng)作切開引流。在進(jìn)行局部處理的同時，需要口服或注射相應(yīng)藥物。由藥物過敏引起的還應(yīng)服用抗過敏藥物。包莖或包皮過長反復(fù)引起陰莖頭和包皮發(fā)炎者，應(yīng)作包皮環(huán)切手術(shù)，以防止復(fù)發(fā)。

　　包莖或包皮外口狹小的包皮過長者，如將包皮強(qiáng)行上翻而又不及時復(fù)位時，狹小的包皮口可勒緊在陰莖冠狀溝上，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫脹，這種情況稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓后局部有劇烈疼痛，陰莖頭部紅腫，包皮出現(xiàn)水腫。嵌頓時間愈長，腫脹愈嚴(yán)重，如不及時處理，包皮和陰莖頭就會發(fā)生缺血、壞死。包皮嵌頓后要及時將其復(fù)位，一般先采用手法復(fù)位;手法復(fù)位不能恢復(fù)者，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。預(yù)防包皮嵌頓的較好辦法是作包皮環(huán)切手術(shù)，將包莖或過長的包皮切除，就不會再發(fā)生包皮嵌頓了。