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心理疾病不容忽視淺談抑郁癥
時(shí)間:2012-11-02 10:49來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會(huì)生活節(jié)奏加快,抑郁癥無(wú)處不在,抑郁癥好比心靈的一次感冒,感冒經(jīng)常發(fā)生,沒(méi)有哪種職業(yè)、種族、性別或年齡可以對(duì)抑郁癥產(chǎn)生免疫。
究竟有多少人在經(jīng)受著抑郁癥的困擾呢?它到底給我們帶來(lái)了多大的危害呢?在整個(gè)人群中,抑郁癥發(fā)病率可能達(dá)30%,女性發(fā)病率是男性的2倍。抑郁障礙在世界致殘病因中排第四位。自殺是20-35歲年齡段人群第二大死因,而抑郁占主要因素的50%。黛安娜王妃患病期間曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“你沒(méi)穿著我的鞋,你永遠(yuǎn)不知道我腳的感覺(jué),死亡也許是較好的解脫?!彼砸坏┌l(fā)現(xiàn)抑郁癥狀,及早干預(yù)十分必要。
那怎樣早期識(shí)別抑郁癥呢?抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要有三大癥狀群:核心癥狀群、心理癥狀群和軀體癥狀群。其核心癥狀是心境低落。心理癥狀:病人常常訴說(shuō)自己心情不好,高興不起來(lái),整日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉、長(zhǎng)吁短嘆。甚至于會(huì)在此基礎(chǔ)上感到絕望、無(wú)助、無(wú)用。對(duì)什么都不感興趣,即使原來(lái)很喜歡的看電視、體育活動(dòng)等不不想再做。覺(jué)得生活沒(méi)什么能讓他高興的,沒(méi)有樂(lè)趣。自卑自責(zé),覺(jué)得自己成廢人了,什么也不會(huì)做,成了家里的拖累。軀體癥狀有:心煩、嚴(yán)重的坐臥不安,來(lái)回走動(dòng)。有些患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、尿頻、出汗,小便次數(shù)明顯增多,但和泌尿系感染不同,不伴有尿急、尿痛的刺激癥狀。少數(shù)患者還可以出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想,較常見(jiàn)的有罪惡妄想、無(wú)價(jià)值妄想等,內(nèi)容往往與抑郁狀態(tài)協(xié)調(diào)一致。注意力減退,記憶力下降,做學(xué)生的感覺(jué)一節(jié)課都不能堅(jiān)持聽(tīng)下來(lái),嚴(yán)重的看報(bào)、看電視連集中幾分鐘的注意力都做不到。有些患者常常會(huì)想到與死亡有關(guān)的內(nèi)容,或者覺(jué)得活著沒(méi)意思。最危險(xiǎn)的癥狀是感覺(jué)生不如死,反復(fù)主動(dòng)尋求自殺,并且,由于患者思維邏輯基本正常,實(shí)施自殺的成功率也較高。據(jù)研究,抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。社會(huì)自殺人群中可能有一半以上是抑郁癥患者。有些不明原因的自殺者可能生前已患有嚴(yán)重的抑郁癥,只不過(guò)沒(méi)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)罷了。
常見(jiàn)的抑郁癥類(lèi)型:1、內(nèi)源性抑郁癥 即有懶、呆、變、憂、慮“五征”(大腦神經(jīng)遞質(zhì)相對(duì)或一定不足)。2、隱匿性抑郁癥 情緒低下和憂郁癥狀并不明顯,常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀,如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。3、青少年抑郁癥,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困難,注意力渙散,記憶力下降,成績(jī)?nèi)嫦陆祷蛲蝗幌陆担瑓拰W(xué)、恐學(xué)、逃學(xué)或拒學(xué)。4、產(chǎn)后抑郁癥 其特別是對(duì)自己的嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈內(nèi)疚、自卑、痛恨、不愛(ài)或厭惡孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下東西,憂郁,是這類(lèi)抑郁癥患者的常見(jiàn)癥狀。5、白領(lǐng)抑郁癥,患有抑郁癥的青年女性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,正常的生理周期也被打亂,癥狀多種多樣,除了精神壓抑、情緒低落、無(wú)所事事、愛(ài)生悶氣、思慮過(guò)度、失眠、多夢(mèng)、頭昏、健忘等主要的精神癥狀外,厭食、惡心、嘔吐、腹脹等消化吸收功能失調(diào)癥狀,月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期腹痛等婦科癥狀也不少見(jiàn)。6、繼發(fā)性抑郁癥,繼發(fā)于腦卒中、高血壓、糖尿病、帕金森綜合癥等疾病。
那么究竟是什么原因讓我們把快樂(lè)給弄丟了呢?目前為止,抑郁癥的病因不是十分明確,它是由多種因素綜合在一起共同作用導(dǎo)致個(gè)體發(fā)病的。目前的相關(guān)研究主要集中在遺傳因素、神經(jīng)生化改變、內(nèi)分泌功能的異常、神經(jīng)影像變化和心理社會(huì)因素五個(gè)方面。
怎樣診斷治療抑郁癥?首先到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估,明確有無(wú)抑郁癥的存在。確診后進(jìn)行心理治療,藥物治療或者二者配合治療。很多人認(rèn)為改善情緒的藥物有成癮性。對(duì)輕、中度抑郁癥的治療藥物干預(yù)不是單獨(dú)治療。一旦抗抑郁藥物治療開(kāi)始,治療的重任在于醫(yī)生施行有效的治療劑量并達(dá)到適當(dāng)?shù)寞煶?。治療失敗常因?yàn)榛颊咭缽男圆?,尤其?dāng)患者感到自己的問(wèn)題沒(méi)有被足夠重視和被“愚弄”的時(shí)候,患者的依從性就更差了。應(yīng)該讓患者明白任何治療背后的理論,并且在治療過(guò)程中應(yīng)定期評(píng)估,觀察療效。
有首歌唱得好:不經(jīng)歷風(fēng)雨怎么見(jiàn)彩虹?所以我們祝愿所有的抑郁癥患者“走過(guò)風(fēng)雨,再現(xiàn)彩虹!”其實(shí)好多事情都一樣,換個(gè)角度看問(wèn)題———發(fā)現(xiàn)生活的精彩。希望大家天天都是好日子!