許多人都有過膝關節(jié)疼痛的經歷。有的人還是反復經歷，甚至經歷了半輩子。但對自己膝關節(jié)什么位置引起的疼痛還是一無所知。此文就是幫助那些希望知道自己的膝關節(jié)什么地方壞了人。

　　首先，我們了解一下膝關節(jié)有哪些結構。

　　膝關節(jié)是由股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)和髕骨(膝蓋骨)三塊骨頭組成的。股骨和脛骨之間兩側有墊片(半月板)，在股骨和脛骨之間起緩沖襯墊的作用;中央有前后兩條韌帶交叉連接股骨和脛骨，前交叉韌帶限制脛骨向前錯移，后叉韌帶限制脛骨向后錯移。髕骨靠股四頭肌和髕腱的力量貼靠在股骨內外兩髁凹陷的前面。髕骨、股骨和脛骨三骨關節(jié)面都有軟骨覆蓋，軟骨關節(jié)面還有滑膜覆蓋，滑膜還襯在關節(jié)囊的內面。膝關節(jié)的關節(jié)囊外兩側，內側有內側副韌帶，外側有髂脛束保持關節(jié)不向兩側(內外)晃動。關節(jié)囊后有腘肌和腓腸肌的內外側頭等肌肉與關節(jié)囊前的股四頭肌腱、髕骨和髕腱同時限制股骨髁的前后移動。

　　我們再看膝關節(jié)能做哪些活動。

　　由于前后左右韌帶肌肉的限制，因此，股骨髁只能在脛骨髁的平臺上做有限的滑動和圍繞股骨內外髁中心有限的旋轉。膝關節(jié)可以做屈伸活動。伸直時可以負重。屈膝時，髕骨沿股骨髁間凹陷向上滑移，伸膝時再沿髁間凹陷向下滑移，不論向上還是向下，髕骨都貼緊股骨起可以滑動的杠桿支點的作用。

　　知道了上述這些常識，就可以判斷膝關的情況了。

　　現象一：下蹲時感到膝關節(jié)發(fā)脹，

　　判斷：膝關節(jié)里面有水(關節(jié)液、膿或血)，而且多過正常。

　　解釋：比如我們要折疊一個塑料袋，如果袋子里有水或空氣，就不容易折疊。下蹲時膝關節(jié)要打折，蹲下時就會感到關節(jié)發(fā)脹，下蹲困難。這種情況疲勞性損傷多見于青中年人，跑動和登高(上樓)、長時間行走后最容易出現。膿或血則見于感染和暴力性損傷。

　　現象二：我們下蹲后站立困難或有疼痛，行走或者上樓梯時或下樓彎曲時膝蓋骨疼痛。

　　判斷：是髕骨和股骨髁凹陷的關節(jié)面有損傷。

　　解釋：這是因為站立和上樓需要伸直膝關節(jié)，髕骨和股骨髁凹陷處貼緊，膝彎曲時貼的更緊，髕骨和股骨關節(jié)面受到擠壓，如果關節(jié)面有損傷，受到擠壓就會疼痛。許多年輕人運動后、中老年人長時間或長期行走后都會有這個情況。

　　現象三：膝關節(jié)經常疼痛，屈伸時有咯噔的響聲和感覺，甚至有疼痛。并且瞬間不能活動膝關節(jié)。下樓梯時(或不能走下坡路面)，腿彎曲時疼痛。

　　判斷：可能是膝關節(jié)半月板損傷。

　　解釋：膝關節(jié)彎曲時，股骨的內外髁在脛骨的關節(jié)面上有向前滑移的研磨動作，對半月板擠壓。如果半月板有損傷，會產生疼痛。如果碎裂的半月板不平，滑移時就會產生咯噔感和響聲。如果碎裂的半月板緣在滑移的推動下打折，會產生瞬間的劇痛。

　　現象四：跪倒受傷，膝前有大包，不能碰觸，有疼痛甚至劇痛。

　　判斷：髕骨前血腫?；蛘唧x骨骨折。

　　解釋：大包是直接碰撞，血管破裂出血。跪倒時，髕骨在股四頭肌腱和髕韌帶牽扯下，被股骨髁擠壓，引起碎裂。

　　現象五：跪倒時，小腿在外側，膝關節(jié)內側疼痛或者外側也有疼痛。

　　判斷：內側疼痛是內側副韌帶損傷。外側疼痛是外側半月板損傷，也有可能是脛骨或股骨外髁的骨折。

　　解釋：這個動作等于把膝關節(jié)向內側掰，股骨內髁和脛骨內髁的距離瞬間增大，內側副韌帶容易受傷。同時股骨外髁和脛骨外髁過度受壓，受壓的外側半月板可能碎裂。力量過大，可以使骨頭碎裂。

　　現象六：有過撞擊性的外傷后行走時膝關節(jié)不穩(wěn)定，感覺晃動，膝關節(jié)無力。

　　判斷：可能有前后叉韌帶損傷。

　　解釋：前后交叉韌帶是限制膝關節(jié)活動的中央韌帶，如果損傷，會使股骨髁在脛骨髁上活動度加大，引起關節(jié)不穩(wěn)定，容易反復受傷。

　　現象七：睡眠中莫名其妙地出現膝關節(jié)紅腫疼痛。

　　判斷：如果白天有醫(yī)生穿刺經歷，可以是用的藥物刺激，如果沒有注入藥物，可能是細菌感染。沒有穿刺經歷，可能是通風性膝關節(jié)炎。

　　上述這些現象可以有膝關節(jié)的腫脹和疼痛。不論其是急性的還是慢性的，其原因只有一個，就是損傷。根據上述所列，大致判斷后，輕微的損傷，可以制動(不做屈伸活動)，局部冷敷。嚴重的要到醫(yī)院去拍X片和做核磁共振檢查。有的需要石膏固定，有的就需要手術治療。?