放療會消耗大量的體力、能量及營養(yǎng)素。因此，在放療中應注意營養(yǎng)的補充，保證足夠的蛋白質及能量。除照射腹部時可能有食欲不振，甚至還會有惡心、嘔吐外，其他部位無明顯的食欲不振。膳食不必過多限制，可用少量多餐，供給營養(yǎng)豐富的食物。放療可引起食管黏膜充血水腫、吞咽困難，應根據(jù)患者吞咽情況，配以清淡、少油的厚流質，如牛奶沖**、藕粉沖**、面糊沖**、碎爛面條等，或用管喂膳食?？傊?，使食物經(jīng)加工烹凋變?yōu)闃O細軟、易吞咽，并易消化吸收，應注意維生素、礦物質和微量元素的補充。必要時可服用要素膳或大分子整蛋白的營養(yǎng)制劑。輻射損傷對營養(yǎng)代謝影響涉及能量、糖類、脂類、蛋白質、維生素、礦物質和微量元素，影響的程度與放射損傷輕重有關，應注意補充。

　　[膳食營養(yǎng)]使用化療或放療時，上消化系統(tǒng)癥狀常較化療前明顯加重。常有厭油、惡心、嘔吐、食欲降低、進食量減少等。故宜在進行化放療前先調整膳食營養(yǎng)，增加營養(yǎng)貯備，使營養(yǎng)達到較好的狀態(tài)。為增加機體抵抗力，可適當補充要素膳或大分子整蛋白的營養(yǎng)制劑。應給予清淡、少油、容易消化吸收的飲食(根據(jù)患者情況給予厚流質、半流質、軟食、普食)以維持營養(yǎng)，使患者能耐受化療。

　　根據(jù)患者具體情況，選用合理平衡膳食，制定合理的能量供給量，既滿足需要，又避免過多。蛋白質、脂肪和糖類應分別占總能量12%～15%、25%～35%和50%左右;其中動物和豆類蛋白占蛋白總量30%～50%。食物中應含適量的食物纖維，可預防下消化管腫瘤如結腸或直腸腫瘤等。維生素應供給充足，每天須進食新鮮的蔬菜和水果;礦物質和微量元素的攝入量應能滿足機體的需要，并注意鋅銅比值和鈣磷比值。多食有緩腫瘤作用食物如新鮮蔬菜、水果、奶類、大豆制品及蘑菇、銀耳、黑木耳等。多飲茶，戒煙限酒。放療或化療食欲不好者，應堅持少吃多餐，必要時用市售腸內營養(yǎng)制劑。不同腫瘤放化療膳食原則可適當調整，臨床常見的有以下幾種：

　　1)胃腸腫瘤　根據(jù)腫瘤部位選用合理平衡膳食，制定合理能量供給量，既滿足人體的需要，又避免能量過多。蛋白質、脂肪和糖類應分別占總能量12%～14%、 25%～30%和65%左右;其中動物蛋白和豆類蛋白宜占蛋白總量的30%～50%。胃部腫瘤術后應注意選用細軟、清淡、容易消化吸收的食物，如**羹、面糊湯、藕粉、豆腐腦等。為了預防下消化管腫瘤食物中應含適量的食物纖維，如結腸或直腸腫瘤等，術后膳食配制應注意平衡供給，防止營養(yǎng)素缺乏。維生素應供給充足，每天須進食適量的新鮮蔬菜和水果;礦物質和微量元素的攝入量應能滿足機體的需要，并注意鋅銅和鈣磷比值。

　　2)結腸腫瘤 直腸和肛門手術前4～5d始采用少渣或無渣膳食，可用米、面、瘦肉、魚蝦、雞肉、**等，也可采用腸內營養(yǎng)制劑，減少糞便中的殘渣，有利術后傷口愈合。術后第2d起給予無渣流質，可用米湯、藕粉、麥乳精、豆腐腦、蒸蛋羹等，盡量使患者不解大便，使傷口保持清潔，減少感染及疼痛，有利傷口愈合。術后4～5d 可給予少渣半流或軟飯，并多飲水，以保持糞便軟而通暢，防止糞便干燥引起傷口疼痛或出血。膳食治療給予高能量高蛋白高糖類、低脂少渣膳食。開始給予流質，隨著病情好轉逐漸改為半流質及軟飯。

　　3)肝膽胰腫瘤 肝腫瘤患者的膳食應以高蛋白高維生素高能量為主。但肝功能障礙、肝功能失代償?shù)幕颊邞襻t(yī)囑，限制水、鹽及蛋白質等攝取。應戒除煙酒，不食油煎油炸、辛辣刺激性食物。多食用富含維生素、礦物質及微量元素和食物纖維的食品，如新鮮的蔬菜、水果、冬菇及海產(chǎn)品等。膽囊切除后應限制脂肪的攝入，選用低脂肪膳食，少量多餐，每天脂肪控制在40g以下。胰腺腫瘤術后可有脂肪消化吸收障礙和血糖增高，應選用低脂肪高食物纖維膳食。多吃綠葉蔬菜和新鮮水果，忌刺激性食物及強烈調味品;忌煙戒酒，多飲水，多喝茶。也可以用食療，方選可用獼猴桃根燉肉：取鮮獼猴桃根100g，瘦豬肉200g，加水同煎，燉熟后吃肉喝湯。有清熱解毒，利濕活血的作用。金錢茵陳茶：金錢草60g，小茵陳30g，敗醬草20g，白糖適量。將上三味草藥洗凈，裝入白布袋內，加煮沸后用文火煎熬成汁約毫升，加入白糖做茶飲。絞股藍茶：絞股藍茶煎湯做茶飲。

　　4)泌尿系統(tǒng)腫瘤 選用平衡膳食，制定合理的能量供給量，以達到既能滿足人體的需要，又能避免能量過多。蛋白質、脂肪和糖類的分配比例應分別占總能量12%-14%、 25%-30%和55%左右;其中動物和豆類蛋白較好占蛋白總量50%左右。食物應含適量食物纖維，維生素應供給充足，每天進食新鮮的蔬菜和水果，如番茄、胡蘿卜、十字花科類蔬菜、獼猴桃等及豆類及其制品、蕈菇類食品;礦物質和微量元素的攝入量應能滿足機體的需要。選用低脂高食物纖維適量蛋白質膳食，多吃綠葉蔬菜和新鮮水果，忌刺激性食物及強烈調味品;忌煙限酒，多飲水，多喝茶。

　　5)鼻咽腫瘤 膳食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸、腌、熏的食品。膳食宜清淡，不宜吃辛辣刺激食品。不宜過量飲酒，不宜吃生冷及肥膩的食品。尤其是放、化療期間患者，應選用容易消化、營養(yǎng)豐富、新鮮美味的食品。應改變不良膳食習慣，應盡量少吃或不吃罐頭、腌臘制品、添加劑、熏烤食品等含有致癌物質的食品，應特別強調從嬰兒起就開始食用健康食物，不食咸魚、腌菜等易致腫瘤的食物。多吃防腫瘤健體的天然食物，如經(jīng)常飲茶，尤其是綠茶，能阻止致癌物質亞硝胺在體內的合成和防止亞硝胺致腫瘤，另外，葡萄、番茄、白蘿卜、大蒜、香菇、薏米等食物有預防腫瘤作用，可以常吃。重視補充具有防腫瘤作用的微量元素如銅和硒，蛋黃、貝殼類、甲魚、黑木耳等銅含量較為豐富;動物肝、腎、蛋、豆類、芝麻等硒含量豐富。

　　6)肺腫瘤 應盡量少吃或不吃罐頭、腌臘制品、添加劑、熏烤食物等含有致腫瘤物質的食品，少吃刺激性食物如辣椒、生蔥、肥肉、蝦蟹等食物。多吃富含維生素A及C的食物及清肺潤肺食物如胡蘿卜、葡萄、百合、香菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、羅漢果、松把、梨等。飲茶，茶能阻止致腫瘤物質亞硝胺在體內合成和防止亞硝胺致腫瘤，飲茶還具有抗輻射效應。多吃葡萄：科學家發(fā)現(xiàn)葡萄中含有藜蘆醇，可以防止健康細胞癌變，白藜蘆醇具有很強緩腫瘤效應，能使腫瘤細胞喪失增殖能力。提倡生吃細嚼白蘿卜：蘿卜中含緩腫瘤、能刺激人體細胞產(chǎn)生干擾素的干擾素誘生劑，具有一定的緩腫瘤作用。多吃番茄，其含有番茄紅素，能保護人類不受香煙和汽車廢氣等致腫瘤物的侵害，對前列腺癌、乳腺癌、腸癌等均有防治作用。常吃被譽為“植物性食物頂峰”的香菇，其含30多種酶，10多種氨基酸及防腫瘤微量元素，能促進機體誘生干擾素，提高免疫功能，增強緩腫瘤效應。重視補充有防腫瘤作用的微量元素：銅具有阻斷亞硝胺作用。含銅食物如蛋黃、貝殼類、甲魚、黑木平等。硒含量不足易患腫瘤癥，含硒豐富的食物如動物肝腎、蛋類、豆類及蕈菇等。

　　7)多發(fā)性骨髓瘤 膳食宜清淡，選用海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁等能遏制骨髓過度增生的食品，多食用富含維生素、礦物質及微量元素和食物纖維素類食品，如新鮮的蔬菜、水果、冬菇及海產(chǎn)品等。注意膳食衛(wèi)生，不接觸石棉、苯及有毒有害物質。多發(fā)性骨髓瘤在臨床上表現(xiàn)不一，有貧血為主者，有出血傾向者，有并發(fā)感染者，食療亦可針對不同的臨床表現(xiàn)，選取合適的食療處方。遏制骨髓過度增生食療方：桃花魚片：青魚肉適量，桃仁酥10g，魚肉切絲，共炒熟即可。紫菜鱉肉湯：紫菜15g，鱉肉150g，調料適量煮湯食用。海帶燉肉：水發(fā)海帶100g，豬肉100g，加入適量調味品煮熟。佐餐常用。抗消耗補血食療方：蟲草全鴨：冬蟲夏草10g，青頭鴨1只，加水ml，小火煮2小時，飲湯食肉。黃鱔湯：黃鱔魚2條，生姜2片。油鹽調味品適量，水煎熬湯。佐餐常用。百合粥：干百合30g，粳米60g，加水毫升，小火煮l小時，即可食用。

　　8)白血病 由于接受化學藥物治療，患者唾液分泌往往減少，消化酶亦相應減少，味覺較差，常出現(xiàn)胃口不好、腹脹等癥狀。故應選擇色、香、味俱佳，且易消化的食物，多喝湯如瘦肉紅棗湯、洋白菜豬骨湯等。為促進食欲，應常變換飯菜的花樣。需要長期服用激素的患者，容易發(fā)生消化性潰瘍和骨質疏松，每天早餐食用600毫升牛奶，可中和胃酸，對防止發(fā)生消化性潰瘍有一定好處。另外，為了預防骨質疏松，可選擇含鈣高的食物如奶、蝦皮、豆制品等。如接受骨髓移植，則按骨髓移植膳食治療處理。

　　9)骨髓移植 應根據(jù)所受照射劑量的大小、病情輕重、病程階段及個體差異進行膳食配制。供給足夠營養(yǎng)，給予高能量高蛋白高維生素膳食，注意生熱營養(yǎng)素分配比及氮熱比。給予細軟易消化的食物，避免機械性和化學性刺激的食物，少量多餐，膳食要逐漸加量，以保護胃腸功能。供給無菌膳食，骨髓移植前后患者白細胞數(shù)目明顯減少、吞噬能力下降、抗體減少、免疫功能減低，極易發(fā)生感染。因此，所進食的食物需經(jīng)消毒處理后食用。

　　要注意食物用量，不應超過患者的耐受量。否則，易引起消化吸收不良，特別是假愈期患者食欲較好，膳食量更應注意逐漸增加。同時要注意膳食性質，以少渣極細軟的高蛋白半流質為宜，可給予牛奶、雞泥、蒸蛋羹、小肉丸等。各種食物均應切碎煮爛，不用易產(chǎn)酸產(chǎn)氣的、生冷的、油煎炸的以及食物纖維多的食物，以減少對消化管的刺激。烹調方法采用蒸、煮、汆、燴、燜、燉等。勻漿膳呈糊狀，極易消化吸收且滲透壓合適，對胃腸黏膜無刺激，可起到保護胃腸的作用。在選擇食物方面可選擇具有抗氧化活性的及對輻射損傷有防治作用的食物如牛奶、蛋類、動物肝、花菜、卷心菜、茄子、扁豆、胡蘿卜、黃瓜、番茄、香蕉、蘋果、酵母等。

　　10)造血干細胞移植 移植患者在預處理后早期多發(fā)生胃腸反應如惡心嘔吐、食欲不振及腹瀉等，食物攝入量減少，消耗則增加.致使患者的營養(yǎng)狀況有所惡化，不利于造血的重建和機體的恢復。因此，維持患者的營養(yǎng)是重要的治療環(huán)節(jié)?；颊呷缒苓M食，宜給予易消化的高蛋白高能量高維生素膳食;不能進食時，宜給予靜脈營養(yǎng)，輸注血漿、氨基酸注射液、脂肪乳劑、葡萄糖及電解質等。