古人云：愛美之心，人皆有之。其實還應(yīng)加上一句：女子愛美，求之有道。真正的美是建立在健康體魄之上的獨特魅力，環(huán)肥燕瘦，各有千秋?，F(xiàn)在有些年輕女孩卻因怕胖，甚至鬧到了快出人命的地步。豈不知皮之不存，毛將焉附?性命不保，美從何來?

　　記得半年前，臨床上收住了一位16歲的少女。因其學(xué)習(xí)舞蹈，特別注重身材，女孩常常認(rèn)為自己太胖，開始減少飲食，后來不思飲食、厭食，最后不得不中斷學(xué)習(xí)。和報道中的女孩一樣，她們都患了典型的以自己已有意制造和維持的、以節(jié)食造成體重減輕為特征的進食障礙——神經(jīng)性厭食。

　　隨著社會的進步，神經(jīng)性厭食發(fā)病率越來越高，且以青春期少女為多見，高峰年齡為16~17歲，男女為1∶7，死亡率為5%~18%，多以自殺為主要手段。其臨床表現(xiàn)為因怕胖而有意節(jié)食的心理和行為，繼而出現(xiàn)無限地限制飲食，對體重較為敏感，常會避開家人進行催吐、吃泄藥或飯后做大量運動等。久而久之，形成條件反射，見吃飯就惡心或一聽到與吃飯有關(guān)的詞就嘔吐，最終導(dǎo)致機體營養(yǎng)不良，骨瘦如柴卻依然認(rèn)為自己肥胖，嚴(yán)重者會活活餓死。

　　另外，神經(jīng)性厭食還可以引起肌體內(nèi)分泌的改變。少女的乳房發(fā)育停滯，月經(jīng)遲遲不來，來了月經(jīng)的會出現(xiàn)停經(jīng)、閉經(jīng)、陰毛稀少等現(xiàn)象;男孩子的生殖器會仍呈幼稚狀態(tài)。長期的進食少、消瘦、營養(yǎng)不良、嘔吐等會使機體的電解質(zhì)平衡紊亂，有的會誘發(fā)癲癇病發(fā)作。同時還會出現(xiàn)精神癥狀，如焦慮不安、抑郁、失眠、注意力不集中、易激惹、強迫性思維或儀式性動作等。

　　由于本病為慢性遷延性病程，有周期緩解和復(fù)發(fā)，因此住院治療效果較好。臨床上常用的治療方法有軀體治療、心理治療、促進飲食和精神藥物治療等。 軀體治療首先要糾正饑餓和恢復(fù)體重，但不宜快速大量補充，以免導(dǎo)致充血性心衰竭和急性胃擴張。對于輕度患者要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得信任以便配合治療。制定合理的進食計劃和嚴(yán)格的進食標(biāo)準(zhǔn)，由家屬照管執(zhí)行;對于嚴(yán)重或拒絕進食者可進行靜脈輸液、輸白蛋白、輸血來糾正，不合作者還可以采取鼻飼的辦法。理想的體重增加為每天200-400克，直至恢復(fù)正常體重。心理治療首先要改變患者的錯誤認(rèn)知，多數(shù)患者只片面追求外在的東西，對于內(nèi)在的如文化素質(zhì)、個人修養(yǎng)等不重視，舍本逐末，刻意追求病態(tài)美，以至于違反正常人的生理規(guī)律來傷害自己的心靈、損害自己的身體。因此心理治療應(yīng)通過正確的誘導(dǎo)，使患者從主觀上認(rèn)識問題、認(rèn)識美，糾正其不良心態(tài)，阻斷其不良行為，改變其錯誤認(rèn)識，從而達到治療的目的。

　　通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者在營養(yǎng)改善后仍需長期的心理治療。這時，家長應(yīng)與患者建立良好的家庭關(guān)系，以使患者痊愈。

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　　信息源：李亞娟 文稿 精神衛(wèi)生中心門診心理測定室 電話：(029)-