在調(diào)節(jié)鈣的三架馬車中,維生素D是其中之一(另外兩種是甲狀旁腺素及降鈣素)。維生素D的來(lái)源有兩種，一種是在體內(nèi)合成，即在紫外線作用下，皮膚可使體內(nèi)的類固醇—準(zhǔn)確地說(shuō)是7-脫氫類固醇，轉(zhuǎn)化為維生素D;另一種是從外源性獲得，即從食物或藥物中得到補(bǔ)充。普通的維生素D基本沒(méi)有活性，在人體內(nèi)起不了應(yīng)有的作用，它要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟進(jìn)一步活化，才能發(fā)揮作用(這是部分肝腎功能損害的病友缺乏維生素D的原因)。

　　維生素D在人體內(nèi)的作用是廣泛的，除了對(duì)鈣、磷的調(diào)節(jié)外，對(duì)其它的組織器官如肌肉、皮膚、腦、免疫組織等都有作用。就拿骨質(zhì)疏松患者來(lái)說(shuō)，由于維生素D有維持神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)作用，有助于減少跌倒的發(fā)生，當(dāng)然就減少了骨折的機(jī)會(huì)。由此可見，維生素D在人體內(nèi)是有廣泛的作用的，如果人體內(nèi)缺乏維生素D，就會(huì)導(dǎo)致各種疾病。如在兒童期缺乏維生素D容易導(dǎo)致佝僂病;成人缺乏維生素D容易導(dǎo)致骨軟化癥等。這是醫(yī)學(xué)前輩們的經(jīng)典研究，是建立在預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病基礎(chǔ)上的。正因?yàn)榫S生素D具有如此廣泛的作用，其在預(yù)防及治療骨質(zhì)疏松方面有不可替代的作用。就對(duì)于老年人及絕經(jīng)后婦女這一高危人群來(lái)說(shuō)，由于各種原因，如體內(nèi)合成吸收功能差，人體機(jī)能退化肝腎功能減退影響維生素D活化等一系列原因，容易引起維生素D相對(duì)不足或缺乏，這是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一大主要原因。

　　因此，補(bǔ)充足夠的維生素D，無(wú)論是對(duì)于正常人或骨質(zhì)疏松癥患者，都是必要的和有益的。竟要補(bǔ)充多少的維生素D才算合適呢，

　　醫(yī)學(xué)研究表明，人體內(nèi)維生素D要想達(dá)到理想水平(血清25(OH)D≥32ng/ml，達(dá)到這一水平約需維生素D IU)，這除了天然食物、部分營(yíng)養(yǎng)劑、陽(yáng)光照射等人體可得到部分維生素D外，老年人維生素D的推薦量建議為每天400 -800U，考慮到維生素D潛在的骨骼外作用，維生素D的推薦量可有適度的增加。富含維生素D的食物：魚肝油、沙丁魚、鯡魚、鮭魚、鮪魚、牛奶、奶制品等。

　　那那究竟哪些人最需要補(bǔ)充維生素D呢?

　　第一，前面所說(shuō)的佝僂病及成人骨軟化的病人，這類人多數(shù)是由于維生素D不足、缺乏或維生素D抵抗引起;第二，各種原因引起的骨質(zhì)疏松癥;第三，甲狀旁腺功能減退的病人;第四，肝腎功能不好的病人，這類人要補(bǔ)充活化維生素D，如何法骨化醇或骨化三醇;第五，各種原因?qū)е碌牡脱}。當(dāng)然，要讀者去判斷自己是否有上述所患疾病的點(diǎn)困難，建議要必要的朋友到醫(yī)院去咨詢?？漆t(yī)生,做一些必要的檢查。