九江市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建于1893年,孫中山先生曾為醫(yī)院題寫“生命活水醫(yī)院”院名。經過一個多世紀的漫長路程,醫(yī)院已發(fā)展為九江市規(guī)... [ 詳細 ]
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缺血性與出血性中風的區(qū)別
時間:2012-10-30 16:47來源:求醫(yī)網(wǎng)
腦血栓(缺血性中風)與腦出血(出血性中風)都是腦血管疾病,二者的表現(xiàn)有許多相似之處,如大多見于50歲以上的人,以及程度不同的半身不遂、癱瘓側的鼻唇溝較淺,口角下垂、癱瘓側的半身感覺減退或消失,可能出現(xiàn)話語不清或失語。但是,二者在治療上卻有許多不同之處。故在發(fā)病早期如能做出初步的鑒別,對病人的治療是十分有益的。
腦血栓通常繼發(fā)于腦動脈粥樣硬化,血管內有血栓形成,血流受阻,以致相應的腦組織缺血、壞死。腦出血通常是在長期高血壓和血管病變的基礎上,由于血壓驟然升高引起腦血管破裂而發(fā)病。 腦血栓對中老年人威脅很大,這不僅在于它發(fā)病率高、癥狀重、病程長、康復慢和
好復發(fā)等特點,而且常在人們休息、靜止或睡夢中不知不覺地發(fā)病。這就給預防和及時發(fā)現(xiàn)帶來了一定的困難。 不過,只要認真仔細地觀察病人發(fā)病前的表現(xiàn),也還是能夠抓住它的一些蛛絲馬跡的,歸納國內外的臨床資料,可以把下列七種異常表現(xiàn)作為產生腦血栓的重要信號。
?、俳诔霈F(xiàn)過手足麻木或軟弱無力,手中拿東西忽然落地;
?、谕蝗怀霈F(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊;
③忽然失語,或吐宇不清,或說話困難,但卻“心里明白”,即意識清楚,而且很快會恢復正常,不留任何痕跡;
?、軙r常頭暈,有時甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;
?、萁诔霈F(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;
?、拊虿幻鞯闹橇p退,注意力不易集中,思考問題感到費力,工作效率降低;
?、咄ㄟ^查眼底可檢查出腦動脈硬化或高血壓,或血脂、血粘度增高,腦血流圖有供血不足的改變者,則近期更可能發(fā)生腦血栓。
出現(xiàn)這些現(xiàn)象不應疏忽大意,應當慎重對待,但也不必驚慌。應立即請經內科醫(yī)生診治,馬上休息,停止工作,保持居住環(huán)境的安靜,遵醫(yī)囑用藥 腦血栓多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,常在睡醒時出現(xiàn)癥狀,病情進展緩慢,偏癱癥狀在數(shù)小時到數(shù)天內越來越明顯,意識常保持清晰。腦出血多因情緒激動、腦力緊張、使勁排便、用力舉重物等,促使血壓驟升而突然發(fā)病,病人突然感到頭痛,并伴有惡心,嘔吐,病情往往在數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內發(fā)展到高潮,隨即發(fā)生偏癱和意識模糊或昏迷,昏迷時病人呼吸深沉帶有鼾聲。
有的病人臨床表現(xiàn)介于兩者之間,僅靠臨床表現(xiàn)難以鑒別,此時則需要做椎穿刺檢查,必要時還可以通過電子計算機X線斷層掃描(CT)檢查。 此外,發(fā)生腦血栓時,病人需要應用腦血管擴張劑。血栓溶解劑和抗凝劑治療。而腦出血病人需要安靜,盡量減少搬動建議就地救治以防止出血加重,可用止血劑、酌用降壓藥物。