心臟搭橋俗稱冠脈搭橋術(shù)，是國(guó)際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端，如一座橋梁使公路跨過山壑江河一樣暢通無阻。首先我們要了解心臟搭橋手術(shù)有兩種，心臟不停跳搭橋手術(shù)和心臟停跳下搭橋手術(shù)。那這兩種心臟搭橋術(shù)主要適宜哪類心臟疾病患者呢?

　　適合心臟停跳手術(shù)：

　　左主干病變：按照國(guó)內(nèi)外的指南，外科手術(shù)是左主干病變的優(yōu)選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄，可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn)建議選擇搭橋。

　　三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

　　伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)，介入很難做到。

　　伴有糖尿病的患者：普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時(shí)間較短，還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。

　　冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。

　　適合心臟不停跳搭橋手術(shù)

　　1.、左主干病變

　　2、左主干加三支病變

　　3、急性心肌梗死6~8小時(shí)內(nèi)，血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

　　4.、性心肌梗死出現(xiàn)乳頭肌斷裂、心室游離壁決裂等并發(fā)癥

　　5、急性心肌梗死出現(xiàn)頑固性心律失常，積極內(nèi)科醫(yī)療無效，血管解剖適合接收冠脈搭橋術(shù)

　　6、PCI診斷或醫(yī)療出現(xiàn)夾層、心臟或血管決裂、心包填塞等擇期冠狀動(dòng)脈移植術(shù)(心臟搭橋手術(shù))的適應(yīng)癥7、累及左前降近端的大多數(shù)雙支和三支血管病變。

　　8.、并有意義的瓣膜病、室壁瘤等病變。

　　9、合并有糖尿病的多支血管病變

　　10、慢性完整閉塞的部分單支和雙支病變。