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上海西郊骨科醫(yī)院

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區(qū)別類風(fēng)濕與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

時間:2012-03-27 16:28來源:求醫(yī)網(wǎng)

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差,但意思卻是完全不同的。  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn),是由A組溶血性鏈球菌感染所引起的一種全身變態(tài)反應(yīng)性疾病。發(fā)病前,患者常會有咽峽炎、猩紅熱、丹毒等病史。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般起病較急,多見于青少年,嚴(yán)重的可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并伴有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。在臨床上,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點:一是關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,不能活動,發(fā)病的部位多為膝、髖、踝等下肢關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)則較少見;二是呈游走不定性疼痛,疼痛持續(xù)的時間也不長,一般幾天就可緩解。在檢查中可發(fā)現(xiàn)患者的血沉加快、抗“O”滴度升高、類風(fēng)濕因子呈陰性。后的患者很少會再次發(fā)病,除可遺留心臟病變外,不會有關(guān)節(jié)畸形的后遺癥。  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬于自身免疫性疾病,雖不屬于遺傳性疾病,但可能與遺傳因素有關(guān),多見于20~40歲的女性。發(fā)病初期,患者多有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)僵、活動不便的癥狀,病情時輕時重,反復(fù)發(fā)作,且遷延不愈。病變部位多為小關(guān)節(jié),如腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)等。晚期患者常有骨關(guān)節(jié)強(qiáng)直性畸形的后遺癥。在檢查中可發(fā)現(xiàn)患者的類風(fēng)濕因子呈陽性。風(fēng)濕性與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然都有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,但并不是一種病,絕不能混為一談。