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上海西郊骨科醫(yī)院
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頸椎后縱韌帶骨化癥的診斷
時(shí)間:2012-03-27 15:44來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
后縱韌帶骨化程度與臨床癥狀不呈正相關(guān)。
1.側(cè)位X線片 椎體后方異常高密影,可呈連續(xù)條索狀、片狀或局灶性(圖5—4—1)。根據(jù)骨化灶的形態(tài)和范圍分四型:連續(xù)型(骨化呈條索狀連續(xù)跨越數(shù)個(gè)椎體);節(jié)段型 (于每個(gè)椎體后緣骨化塊呈云片狀分別單獨(dú)存在);混合型(既有連續(xù)又有節(jié)段骨化塊);孤立型(椎間盤平面騎跨相鄰椎體后緣上下方)。
2.CT掃描 表現(xiàn)為椎體后緣明顯高密度隆起影突入椎管(圖5—4—2)。cT值反映骨化成熟程度,成熟的骨化灶光滑、界清、均勻致密;未成熟骨化灶密度不均勻、表面不規(guī)則呈云霧狀或火焰狀。CT橫斷面根據(jù)骨化灶形態(tài)分四型:平板型(呈平板狀);蕈傘型(游離緣寬、基底部較窄呈蕈狀);山丘型(骨化灶基底部寬、游離緣起伏不平);花束型(游離緣凹凸不平呈分葉狀)。
3.MRI椎體后緣條帶狀低信號(hào)(圖5—4—3),有時(shí)難與硬膜囊、正常的后縱韌帶等區(qū)別。
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