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北京德?tīng)柨的峁强漆t(yī)院
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股骨頭壞死分型
時(shí)間:2011-12-06 01:05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
0期:髖關(guān)節(jié)無(wú)癥狀,X線片亦無(wú)異常,但因?qū)?cè)已出現(xiàn)癥狀并確診,而雙側(cè)受侵者又達(dá)85%以上,幫將此期稱靜默髖(silent hip),實(shí)際此時(shí)作同位素掃描,測(cè)骨內(nèi)壓或髓芯活檢,已證明有改變,此時(shí)正是減壓治療的良好時(shí)機(jī)。
I期:髖關(guān)節(jié)處有疼痛,可因外傷或勞累后發(fā)生,呈進(jìn)行性,夜間重,內(nèi)旋、外展略受限。X線片可見(jiàn)部分區(qū)域稀疏,測(cè)壓、活檢皆表現(xiàn)陽(yáng)性。此期減壓治療效果較好。
II期:臨床癥狀繼續(xù)加重,X線片表現(xiàn)為骨密度增高及囊樣變,軟骨下骨出現(xiàn)弧形透光帶,稱新月?tīng)钫?Crescent sign),但股骨頭外形仍正常。
III期:病髖疼痛妨礙行動(dòng),各方活動(dòng)已明顯受限,X線片股骨頭邊緣因塌陷而有重疊,或已失去圓形,硬化區(qū)明顯。診斷雖易定,處理卻已困難。 IV期:病程已至晚期,股骨頭變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,髖臼硬化,出現(xiàn)明顯的骨關(guān)節(jié)炎病征。