損嚴重的半月板經(jīng)過較長歲月，其本身已變性，對關節(jié)軟骨造成較嚴重的磨損破壞，或關節(jié)有明顯的退行性改變.除非嚴重癥狀確系半月板損傷所致，應慎用半月板切除術，否則將可能使癥狀加重，如膝部皮膚有擦傷或體內(nèi)有感染灶者，應延期手術。

　　半月板損傷的手術方式

　　(1)半月板全切除術：適用于半月板實質(zhì)部嚴重損傷而不能愈合者，其碎裂嚴重造成膝關節(jié)嚴重的功能紊亂者。半月板全切除者，可供采用的切口有多種，常用的前外或前內(nèi)斜行切口，對內(nèi)側間隙較窄，切除完整的內(nèi)側半月板有困難時應加用內(nèi)側副韌帶后緣縱行切口，如此較易分離半月板后角。外側半月板切除應注意保護勿損傷胞肌腔。半月板切除后，應依次檢查關節(jié)內(nèi)的軟骨關節(jié)面、交叉韌帶是否正常，有無游離的組織碎屑，如有反復沖洗.徹底清除。

　　(2)部分半月板切除術：適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。只切除撕裂的中央部分，留下較穩(wěn)定的周圍半月板油或邊緣，對腸股關節(jié)起明顯的穩(wěn)定作用。如果半月板的中央部撕裂進入深間窩.先橫行切斷中央部與周圍部分在前面的連接.然后鉗住中央部前端，拉向傈間窩中，在宣視下切除中央部與半月板后角的連接。

　　(3)半月板修補術：適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂，前、后角完好者，但要排除膝關節(jié)內(nèi)其他損傷，膝關節(jié)無不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時重建者。曾首次發(fā)表過半月板修補術的遠期療效。報告了術后2—7年隨訪結果膝關節(jié)功能良好，此后半月板修補術的報告逐漸增多.特別是關節(jié)鏡的問世和完善，使半月板修補術的應用更多。