如何對(duì)多囊腎進(jìn)行精確的診斷
時(shí)間:2016-03-23來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
如何對(duì)多囊腎進(jìn)行精確的診斷?現(xiàn)在治療多囊腎的方法有很多種,如藥物治療、手術(shù)治療等等,且治療多囊腎的效果十分顯著,但是在治療多囊腎之前,最重要的就是進(jìn)行診斷,一般診斷多囊腎包括病史、臨床表現(xiàn)、檢查等方面,那么如何對(duì)多囊腎進(jìn)行精確的診斷?很多人對(duì)此并不是十分了解,下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
一、家族史:患者朋友,多囊腎是一種家族遺傳性的疾病,遺傳率在50%,一般男性大于女性,凡是家族中有多囊腎的患者,那么家族中的人都需要早期的做一個(gè)檢查。
二、臨床表現(xiàn):多囊腎的患者都有泌尿系表現(xiàn),主要表現(xiàn)為腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛。血尿。上尿路感染。合并腎結(jié)石。頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等慢性腎功能衰竭癥狀。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓,有時(shí)為多囊腎**癥狀。
三、體檢:如何能檢查出多囊腎,最簡(jiǎn)單的方法,患者定期的進(jìn)行體檢,多囊腎患者進(jìn)行體格檢查時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時(shí)有壓痛。
四、輔助檢查:
1、超聲波檢查:超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴(kuò)大十分有效,它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項(xiàng)非創(chuàng)傷性檢查,對(duì)診斷多囊腎有高度敏感性,亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形,另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于多囊腎的篩查。
2、尿常規(guī):多囊腎早期無(wú)異常,中晚期時(shí)有鏡下血尿,部分多囊腎患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
3、尿滲透壓測(cè)定:多囊腎病變?cè)缙趦H幾個(gè)囊腫時(shí),就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),可能與腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
4、影像學(xué)檢查:包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查(靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影)等為常規(guī)檢查方法。多囊腎經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時(shí),則須作逆行造影)檢查,可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫,見(jiàn)腎盞末端半月?tīng)罨巍6嗄夷I晚期腎盂腎盞都伸延,腎盞增寬,邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見(jiàn)兩側(cè)腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影。
以上就是如何對(duì)多囊腎進(jìn)行精確的診斷的具體內(nèi)容,相信大家已經(jīng)有所了解,只有醫(yī)生對(duì)多囊腎患者做出準(zhǔn)確的診斷,各位多囊腎患者才能更好的進(jìn)行治療,對(duì)此各位多囊腎患者千萬(wàn)不可大意。
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