怎樣才能診斷出多囊腎
時間：2015-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
多囊腎的臨床表現(xiàn)為兩側腎臟大，尿異常，高血壓等應懷疑有多囊腎的可能，如有家族史則更能提示多囊腎，B型超聲，CT及磁共振成像檢查能發(fā)現(xiàn)特征性雙腎囊腫，診斷即可確立，多囊腎早期腎囊腫數(shù)不多，可為單側性，數(shù)年內復查如腎囊腫數(shù)量增多或出現(xiàn)腎外囊腫，多囊腎的診斷也可肯定，下面來看怎樣才能診斷出多囊腎。
一、實驗室檢查
1、尿液檢查
常有膿尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%)，尿比重在1.010以下者占40%，有膿尿者尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸埃希桿菌等，晚期常有腎功能不全。
2、血液檢查
伴有感染時血常規(guī)可有白細胞增高、中性分類增高、晚期腎功能不全時有尿素氮、肌酐增高。
二、影像學檢查
1、影像學檢查
包括X線腹部平片檢查、CT和MRI檢查、造影檢查[靜脈腎盂造影(IVP)、輸尿管腎盂造影、放射性核素腎造影]等為常規(guī)檢查方法。多囊腎經(jīng)作腎盂造影(若腎臟缺乏排泄功能時，則須作逆行造影)檢查，可發(fā)現(xiàn)早期由于腎盞受囊腫壓迫，見腎盞末端半月狀畸形;晚期腎盂腎盞都伸延，腎盞增寬，邊界明顯。其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎臟體積大小改變明顯，且有囊腫樣或鈣化陰影。
CT和MRI一般不作為初始檢查方法，因接受放射量較大，價格又較貴。但其優(yōu)點是能顯示組織不同密度，詳細提供解剖結構情況，CT能更好地明確病變的部位和性質，是一項有幫助的檢查方法。它正在替代創(chuàng)傷性的逆行和前行腎盂造影。MRI亦如CT一樣，且更能清晰顯示各組織密度，明確梗阻病因和病變性質。
2、超聲波檢查
超聲波檢查診斷腎盂腎盞擴大十分有效，它是診斷腎囊性變、腎盂積水優(yōu)先檢查方法。由于這是一項非創(chuàng)傷性檢查，對診斷腎囊性變有高度敏感性，亦適用于多囊腎的檢查。超聲波檢查可發(fā)現(xiàn)腎體積增大、囊腫、腎盂腎盞常顯著變形，另有囊腫壁較厚或不同程度的鈣化和梗阻。超聲波還可用于多囊腎的篩查。
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