如何對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷
時(shí)間:2016-03-21來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
如何對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?痛風(fēng)是生活中非常常見(jiàn)的一種疾病,此疾病對(duì)人體傷害是極大的,很多人由于痛風(fēng)發(fā)作,夜間難以入睡,在各位痛風(fēng)患者接受治療之前,最關(guān)鍵的就是要對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行診斷,一般診斷痛風(fēng)的方法包括檢查以及鑒別,那么如何對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?很多人對(duì)此并不是很了解,下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
痛風(fēng)的常規(guī)檢查項(xiàng)目:
1、痛風(fēng)結(jié)節(jié)內(nèi)容物檢查:對(duì)于痛風(fēng)結(jié)節(jié)進(jìn)行活檢或穿刺吸取其內(nèi)容物,或從皮膚潰瘍處采取白堊狀粘稠物質(zhì)涂片,按上述方法檢查,查到特異性尿酸鹽的陽(yáng)性率極高。
2、X線檢查:骨關(guān)節(jié)為痛風(fēng)患者常見(jiàn)的受累部位。
3、CT與MRI檢查:沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)的痛風(fēng)石,根據(jù)其灰化程度的不同在CT掃描中表現(xiàn)為灰度不等的斑點(diǎn)狀影像。
4、血、尿常規(guī)和血沉:血常規(guī)和血沉檢查急性發(fā)作期痛風(fēng),外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,通常為(10~20)×109/L,很少超過(guò)20×109/L。中性白細(xì)胞相應(yīng)升高。腎功能下降者,可有輕、中度貧血。
5、血尿酸測(cè)定:急性發(fā)作期絕大多數(shù)痛風(fēng)病人血清尿酸含量升高。
6、尿尿酸含量測(cè)定:在無(wú)嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下,正常男性成人24h尿尿酸總量不超過(guò)3.54mmol/(600mg/24h)。
7、關(guān)節(jié)腔穿刺檢查:偏振光顯微鏡檢查,普通顯微鏡檢查痛風(fēng)。
痛風(fēng)的鑒別診斷:
1、痛風(fēng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:也常以中小關(guān)節(jié)炎癥為**癥狀,但多見(jiàn)于女性,有晨僵,可引起關(guān)節(jié)僵硬和畸形。血尿酸多不高,但類風(fēng)濕因子增高,伴有免疫球蛋白增高,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)間隙變窄,甚至關(guān)節(jié)面融合,與痛風(fēng)性鑿孔樣缺損明顯不同。
2、痛風(fēng)與化膿性關(guān)節(jié)炎以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:痛風(fēng)初發(fā)時(shí)常易與化膿性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎混淆,但后二者血尿酸不高,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎常有較重受傷史,化膿性關(guān)節(jié)炎滑囊內(nèi)含大量白細(xì)胞,培養(yǎng)可得致病菌,可作鑒別。
以上就是如何對(duì)痛風(fēng)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的具體內(nèi)容,相信大家以及有所了解,只要痛風(fēng)患者能夠及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,那么治療痛風(fēng)的效果是十分顯著的。
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