怎樣對支原體肺炎進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷
時間：2016-03-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
怎樣對支原體肺炎進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷?治療支原體肺炎的方法固然重要，但是醫(yī)生對支原體肺炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷更加重要，只有對支原體肺炎患者進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，支原體肺炎患者才能具有針對性的治療，治療支原體肺炎的效果才能更好，那么怎樣對支原體肺炎進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷?下面我們針對此問題進(jìn)行具體介紹。
診斷依據(jù)：支原體肺炎臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰，肺部X線表現(xiàn)和化驗室檢查如冷凝集試驗等有助診斷支原體肺炎。
1、病史、癥狀：支原體肺炎起病較緩慢，多數(shù)為咽炎、支氣管炎的表現(xiàn)，10%為肺炎。支原體肺炎癥狀主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、頭痛、周身不適，刺激性干咳，伴有粘痰、膿痰，甚至血痰，重者可有氣短，劇咳時有胸痛。支原體肺炎患者也可有惡心、食欲不振，嘔吐，腹瀉及關(guān)節(jié)痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周圍神經(jīng)炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現(xiàn)。
2、體檢發(fā)現(xiàn)：鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫，可有頸部淋巴結(jié)腫大，皮疹。支原體肺炎患者胸部體征多不明顯，肺部聽診可有細(xì)濕羅音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。
3、輔助檢查：
(1)X線胸片：為支原體肺炎患者肺紋理增多，肺實質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤形，以下葉多見，也可，呈斑點狀，斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
(2)病原學(xué)檢查：支原體肺炎的分離，難以廣泛應(yīng)用，無助于早期診斷。
(3)血清學(xué)檢查：血清病原抗體效價>1:32、鏈球菌MG凝集試驗，效價≥1:40為陽性，連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價值。血清間接試驗>1:32，間接熒光試驗>1:66，間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16，抗肺炎支原體IgM>1:8，親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗，可直接檢測肺炎支原體抗原，24小時內(nèi)可獲結(jié)果，均有診斷支原體肺炎意義。
鑒別診斷：
1、支原體肺炎與病毒性肺炎進(jìn)行鑒別：5歲以下小兒多見呼吸道合胞病毒，副流感病毒及腺病毒所致的肺炎，流感病毒性肺炎可見流感患者。
2、支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎進(jìn)行鑒別：肺炎球菌肺炎，起病急驟，常有受寒，淋雨，上呼吸道感染等誘因，有寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，鐵銹痰，肺實變體征明顯，血象可見白細(xì)胞顯著增高，痰及血中分離病原菌可陽性。
以上就是怎樣對支原體肺炎進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，為了支原體肺炎診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，建議各位支原體肺炎患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，以免誤診誤治。
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