支原體肺炎(原發(fā)性非典型肺炎)
支原體肺炎的體檢與輔助檢查
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
支原體肺炎的潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無(wú)癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現(xiàn),而以肺炎最重。支原體肺炎患者的鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫,可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹等癥狀。
一、體檢發(fā)現(xiàn):
鼻咽部及結(jié)膜充血、水腫,可有頸部淋巴結(jié)腫大,皮疹;胸部體征多不明顯,肺部聽(tīng)診可有細(xì)濕羅音,偶有胸膜磨擦音及胸水征。
二、輔助檢查:
(一)X線胸片,為肺紋理增多,肺實(shí)質(zhì)可有多形態(tài)的浸潤(rùn)形,以下葉多見(jiàn),也可,呈斑點(diǎn)狀,斑片狀或均勻模糊陰影。約1/5有少量胸腔積液。
(二)病原學(xué)檢查:肺炎支原體的分離,難以廣泛應(yīng)用,無(wú)助于早期診斷。
(三)血清學(xué)檢查:血清病原抗體效價(jià)>1:32、鏈球菌MG凝集試驗(yàn),效價(jià)≥1:40為陽(yáng)性,連續(xù)兩次4倍以上增高有診斷價(jià)值。血清間接試驗(yàn)>1:32,間接熒光試驗(yàn)>1:66,間接免疫熒光抗肺炎支原體IgG>1:16,抗肺炎支原體IgM>1:8,親和素酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),可直接檢測(cè)肺炎支原體抗原,24小時(shí)內(nèi)可獲結(jié)果,均有診斷意義。
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