褥瘡瘡口愈合過程要經(jīng)歷的階段
時(shí)間：2016-03-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
褥瘡瘡口愈合進(jìn)程要履歷的時(shí)期。褥瘡醫(yī)學(xué)上稱之為壓瘡，其愈合進(jìn)程一般需履歷以下時(shí)期：滲出(或炎癥反應(yīng))時(shí)期、增殖時(shí)期和再生時(shí)期。臨床上將之簡稱為清洗、肉芽構(gòu)成和上皮化。
褥瘡瘡口愈合進(jìn)程要履歷的時(shí)期：
褥瘡瘡口愈合進(jìn)程1.滲出時(shí)期(或炎癥反應(yīng))：此時(shí)期以血管擴(kuò)大和通透性增加所形成的的組織水腫和體液外滲以及炎癥細(xì)胞參加的有些炎癥反應(yīng)為特征。其作用在于自我清洗創(chuàng)面，包括對毒素的稀釋、中和，對污染細(xì)菌、變性及壞死組織的根除等。
褥瘡瘡口愈合進(jìn)程2.增殖時(shí)期：此時(shí)期以批改細(xì)胞增殖為特征，許多重生血管和成纖維細(xì)胞及其組成的基質(zhì)構(gòu)成肉芽組織充填殘缺部位。
褥瘡瘡口愈合進(jìn)程3.再生時(shí)期：此時(shí)期因創(chuàng)面縮短和上皮化而結(jié)束創(chuàng)面愈合進(jìn)程。
褥瘡創(chuàng)面抵達(dá)愈合履歷三個彼此堆疊的時(shí)期 通過供應(yīng)細(xì)胞生長所需物質(zhì)，推動組織再生。主要有以下兩類：細(xì)胞生長因子：主要有表皮細(xì)胞生長因子( ecf )和成纖維細(xì)胞生長因子( fgf )等。通過調(diào)理組織細(xì)胞增殖速度，加快肉芽構(gòu)成和創(chuàng)面上皮化。含鋅藥物：再生組織對鋅元素需要增加，而燒傷創(chuàng)面一般缺鋅。含鋅藥物可通過創(chuàng)面補(bǔ)鋅來抵達(dá)推動創(chuàng)面愈合目的。
上述僅為大體分類。事實(shí)上，一種藥物可能有多重成效，藥物富含多種作用成分，既具有較好的抗感染作用，還可脫痂供應(yīng)細(xì)胞生長所需濕潤環(huán)境，也值得注意的是，運(yùn)用外用藥時(shí)還須精確掌握用藥間隔時(shí)間。此外，若危害全層皮膚深及肌肉甚至骨骼、內(nèi)臟器官等，因?yàn)楸砥?、真皮及皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面愈合有賴于在周圍軟組織再生表皮細(xì)胞，故愈合時(shí)間與創(chuàng)面巨細(xì)成正比，愈合進(jìn)程雖也履歷三個時(shí)期，但褥瘡手術(shù)干與一般是創(chuàng)面批改的途徑和影響要素，實(shí)習(xí)應(yīng)用時(shí)需要全身醫(yī)治有機(jī)聯(lián)絡(luò)，方能獲得滿意效果。
【本文由重慶二建醫(yī)院皮膚科供稿】
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