褥瘡（褥瘡，壓力性潰瘍）
不同時(shí)期褥瘡的臨床癥狀
全身營(yíng)養(yǎng)不良的患者發(fā)生褥瘡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，比如伴有紅細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白下降的患者較易發(fā)生褥瘡。褥瘡多發(fā)生于那些肌肉、皮膚等軟組織較少，而骨性結(jié)構(gòu)較為突出的部位，如尾骶部、坐骨結(jié)節(jié)、髂嵴、足跟部、足踝部等。褥瘡發(fā)生的部位血液循環(huán)差，愈合困難，并發(fā)感染常使病情加重，在一些危重患者褥瘡感染甚至是直接致死的原因，危害嚴(yán)重。
臨床上常將褥瘡分為四期：
?、衿冢?/strong>為瘀血紅潤(rùn)期，局部皮膚出現(xiàn)紅、 腫、 熱、 痛或麻木, 皮膚完整性尚未破壞，為可逆性改變。去除 病因，去除潮濕對(duì)皮膚的刺激，避免摩擦，增加翻身次數(shù)， 使用氣墊床，改善局部血液循環(huán)?？墒共∏榛謴?fù)。用 中等濃度酒精局部按摩、紅外線燈局部照射等治療后常可得滿(mǎn)意療效。
?、蚱冢?/strong>為炎性浸潤(rùn)期，受壓部位呈紫紅色，皮下的硬結(jié)，皮膚水腫變薄，有時(shí)可有水皰， 極易破潰， 破潰后可顯露潮濕紅潤(rùn)的瘡面，極易感染。保護(hù)皮膚，避免感染，無(wú)菌操作下抽出水泡內(nèi)液體，保持皮膚完整。紅外線燈局部照射，褥瘡周?chē)植堪茨?、抗感染軟膏局部涂檫、暴露瘡面?？煞乐惯M(jìn)一步發(fā)展。褥瘡部位避免受壓保持清潔干燥尤為重要。
Ⅲ期：為淺度潰瘍期，受壓部位表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層有滲液，感染后表面可有膿液覆蓋形成潰瘍， 病人感覺(jué)疼痛。此時(shí)應(yīng)盡量保持局部清潔干燥。3 % 的雙氧水擦洗創(chuàng)口，生理鹽水擦洗創(chuàng)面上使用祛腐生肌的中藥膏或抗感染藥物有助于恢復(fù)。
?、羝冢?/strong>為壞死潰瘍期，組織壞死發(fā)黑，膿性分泌物多，伴有臭味， 感染向周?chē)M織及深部擴(kuò)散。需清創(chuàng)去除局部壞死組織，每天換藥，愈合需要較長(zhǎng)時(shí)間，治療困難。
溫馨提示
1.避免吃含有人工添加物的食品，避免煙酒、酸辣刺激食物，多吃新鮮蔬果。多吃堿性食物如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜等。 2.保持室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，忌養(yǎng)寵物。忌抓癢和熱敷，多休息勿疲勞，避免各種誘因。
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