丙肝(丙型病毒性肝炎)
丙肝的診斷方法有哪些
大多數(shù)丙肝患者,都是在偶然機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)自己患有慢性丙肝。因?yàn)樵S多人沒(méi)有明顯癥狀,或者根本沒(méi)有癥狀。一般出現(xiàn)肝功能異常時(shí),通常為谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高,從而發(fā)現(xiàn)自己患有丙肝。下面介紹一下關(guān)于慢性丙肝診斷的化驗(yàn)檢查。
(1)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)
?、俅蠹s有70%的慢性丙肝患者可以出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)和谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的高,其中ALT比AST更有意義。
?、贏LT和AST升高有兩個(gè)特點(diǎn):第一,出現(xiàn)波動(dòng),有時(shí)升高,有時(shí)接近或達(dá)到正常值。由于轉(zhuǎn)氨酶有波動(dòng)的特點(diǎn),所以轉(zhuǎn)氨酶正常并不能說(shuō)明慢性丙肝已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈。第二,轉(zhuǎn)氨酶升高的程度與肝臟損傷程度沒(méi)有直接關(guān)系,而且轉(zhuǎn)氨酶水平的高低,不能對(duì)疾病的預(yù)后做出判斷。
?、郾M管轉(zhuǎn)氨酶水平不能完全預(yù)測(cè)肝臟炎癥和損傷的程度,但是一些研究發(fā)現(xiàn),超過(guò)正常值10倍以上,提示有嚴(yán)重的肝損傷。
?、艽蠹s有1/3 的慢性丙肝患者,雖然丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 陽(yáng)性,但氨酶持續(xù)正常。
(2)血清膽紅素
黃疸,但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出現(xiàn)黃疸時(shí),血清內(nèi)膽紅素升高。此時(shí),尿膽紅素和尿膽原均可出現(xiàn)陽(yáng)性。
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