缺血缺氧性腦病(新生兒缺氧缺血性腦病)
缺血缺氧性腦病還可以被徹底治愈嗎
時(shí)間:2016-02-26來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血缺氧性腦病是生活中非常常見的一種腦部疾病,此疾病不僅對(duì)患者的身體傷害極大,對(duì)缺血缺氧性腦病患者的生活以及工作帶來(lái)極大的影響,所以及時(shí)治療缺血缺氧性腦病是十分關(guān)鍵的,雖然現(xiàn)在治療缺血缺氧性腦病的方法有很多,但是缺血缺氧性腦病還可以被徹底治愈嗎么?下面我們針對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行具體介紹。
抗驚厥治療:新生兒驚厥治療缺血缺氧性腦病首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。缺血缺氧性腦病患者用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
1、苯巴比妥:控制新生兒驚厥優(yōu)選。首次給以負(fù)荷量15~20mg/kg,肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制,可1小時(shí)后再加10mg/Kg。驚厥控制后,缺血缺氧性腦病患者12~24小時(shí)開始給予維持量,按每天5mg/kg,分兩次靜脈或肌內(nèi)注射,缺血缺氧性腦病患者每12小時(shí)1次,2~3天后改為口服維持。與安定合用時(shí)注意到對(duì)呼吸遏制。
2、安定:為治療新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的·優(yōu)選藥物,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過(guò)血腦屏障快,消失也快,因此可于是15~20分鐘后重復(fù)使用,缺血缺氧性腦病患者一日之內(nèi)可應(yīng)用3~4次。對(duì)難于控制的截了當(dāng)驚厥可每天給3~12mg/kg連續(xù)性靜脈滴注。
腦水腫的治療:優(yōu)選呋塞米,可以降低顱內(nèi)壓,優(yōu)選藥品。缺血缺氧性腦病患者每次1mg/kg靜脈推注,病情的不到控制,可用以下辦法:
1、20%甘露醇:每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),缺血缺氧性腦病患者可6小時(shí)使用一次,靜脈注時(shí)或快速靜脈滴注,顱內(nèi)壓的高低及意識(shí)狀態(tài)可作為是否需要重復(fù)給藥的指標(biāo)。
2、腎上腺皮質(zhì)激素:缺血缺氧性腦病早期應(yīng)用有持續(xù)緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復(fù)使用。常用地塞米松,缺血缺氧性腦病患者每次0.5~lmg/kg,每6~12小時(shí)1次,多在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,48小時(shí)后根矚病情決定停用或減量。
3、控制液量:缺血缺氧性腦病患者因腦水腫致顱內(nèi)高壓時(shí),控制液體量每日60~80ml/kg,并根據(jù)電解質(zhì)、血漿滲透壓及尿量、體重變化進(jìn)行調(diào)整。
以上就是缺血缺氧性腦病還可以被徹底治愈嗎的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,一般治療缺血缺氧性腦病的效果還是很好的,治療的同時(shí)缺血缺氧性腦病患者注意日常的護(hù)理工作。
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