缺血缺氧性腦病(新生兒缺氧缺血性腦病)
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種
時(shí)間:2017-09-01來源:求醫(yī)網(wǎng)
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種?新生兒缺氧缺血性腦病,發(fā)生在窒息人足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒。是圍產(chǎn)期新生兒因缺氧引起的腦部病變,主要由宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息缺氧引起,少數(shù)可發(fā)生在其他原因引起的腦損害。接下來小編就為大家介紹下新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種。
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法一、抗驚厥治療
新生兒缺血缺氧性腦病的治療首先是注意HIE時(shí)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥,低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起,需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物,劑量要足,或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度,用藥后密切觀察,以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
1、苯巴比妥:控制缺血缺氧性腦病的優(yōu)選。首次給以負(fù)荷量15~20mg/kg,肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制,可1小時(shí)后再加10mg/Kg。驚厥控制后,12~24小時(shí)開始給予維持量,按每天5mg/kg,分兩次靜脈或肌內(nèi)注射,每12小時(shí)1次,2~3天后改為口服維持。與安定合用時(shí)注意到對(duì)呼吸遏制。
2、安定:為治療缺血缺氧性腦病持續(xù)狀態(tài)的優(yōu)選藥物,劑量為每次0.3~0.5mg/kg,緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘,通過血腦屏障快,消失也快,因此可于是15~20分鐘后重復(fù)使用,一日之內(nèi)可應(yīng)用3~4次。對(duì)難于控制的截了當(dāng)驚厥可每天給3~12mg/kg連續(xù)性靜脈滴注。
新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法二、腦水腫的治療
優(yōu)選呋塞米,可以降低顱內(nèi)壓,優(yōu)選藥品。每次1mg/kg靜脈推注,病情的不到控制,可用以下辦法:
1、20%甘露醇治療缺血缺氧性腦病:每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小時(shí)使用一次,靜脈注時(shí)或快速靜脈滴注,顱內(nèi)壓的高低及意識(shí)狀態(tài)可作為是否需要重復(fù)給藥的指標(biāo)。
2、腎上腺皮質(zhì)激素治療缺血缺氧性腦?。涸缙趹?yīng)用有持續(xù)緩解腦水腫的作用,可減少甘露醇的重復(fù)使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小時(shí)1次,多在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用,48小時(shí)后根矚病情決定停用或減量。
3、控制液量緩解缺血缺氧性腦?。阂蚰X水腫致顱內(nèi)高壓時(shí),控制液體量每日60~80ml/kg,并根據(jù)電解質(zhì)、血漿滲透壓及尿量、體重變化進(jìn)行調(diào)整。
三、高壓氧治療新生兒缺血缺氧性腦病
可用高壓氧艙全艙給氧法,缺血缺氧性腦病患者每日治療1次,氧濃度為90%~100%,壓力為2kPa,每次2小時(shí),視病情可連續(xù)進(jìn)行5~10次,至臨床癥狀及B超示腦水腫消失。有驚厥者,待抽搐停止、呼吸脈搏穩(wěn)定后入艙,合并顱內(nèi)出血?jiǎng)t在病情穩(wěn)定6小時(shí)后入艙。
以上就是小編為大家介紹的“新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種”,希望對(duì)大家有所幫助,如果一旦發(fā)現(xiàn)患上此病,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,以免病情惡化,增加治療難度。
相關(guān)閱讀:
查看更多關(guān)于新生兒缺血缺氧性腦病的治療方法有幾種的相關(guān)常識(shí)>>
咨詢
問題
推薦閱讀
- 缺血缺氧性腦病治療方法 |
- 缺血缺氧性腦病病因 |
- 缺血缺氧性腦病飲食 |
- 缺血缺氧性腦病專家 |
- 缺血缺氧性腦病醫(yī)院
- 缺血缺氧性腦病治療指南 |
- 缺血缺氧性腦病癥狀 |
- 缺血缺氧性腦病檢查 |
- 視頻 |
- 缺血缺氧性腦病咨詢