新生兒患上缺血缺氧性腦病該怎么辦
時間:2016-02-26來源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血缺氧性腦病是生活中非常常見的一種腦部疾病,此疾病多發(fā)生在新生兒身上,嚴重影響缺血缺氧性腦病患兒的正常生長發(fā)育,所以及時治療缺血缺氧性腦病很重要,以我國現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平,治療缺血缺氧性腦病的方法有很多種,那么新生兒患上缺血缺氧性腦病該怎么辦呢?下面我們針對此問題進行具體介紹。
一般治療:糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器,糾正低血壓保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注,供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要可按每分鐘6-8mg/kg給予,糾正代謝性酸中毒碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴,血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣,適當限制缺血缺氧性腦病患者液體入量每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)。
控制驚厥:優(yōu)選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量,缺血缺氧性腦病患者每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)較好能監(jiān)測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn)。也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日,稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴。腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝,治療缺血缺氧性腦病必須持續(xù)至癥狀完全消失,中度HIE應(yīng)治療10-14日,重度缺血缺氧性腦病應(yīng)治療14-21日或更長治療,開始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時內(nèi)即開始治療,盡量避免生后各種病理因素,加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有重度HIE,出現(xiàn)腦干癥狀,如瞳孔和呼吸的改變,頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者,治療二周后腦電圖仍有中度以上改變,腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內(nèi)出血,腦實質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。
以上就是新生兒患上缺血缺氧性腦病該怎么辦的具體介紹,相信大家已經(jīng)有所了解,只要缺血缺氧性腦病患者能夠積極配合治療,那么治療缺血缺氧性腦病的效果還是十分顯著的。
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