膽總管結(jié)石(暫無(wú))
治療膽總管結(jié)石新的的方法是什么
治療膽總管結(jié)石新的的方法是什么?膽總管結(jié)石的出現(xiàn)會(huì)讓患者有疼痛、發(fā)熱等癥狀,所以對(duì)于患者來(lái)說(shuō)及時(shí)有效的治療是非常重要的,隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,治療膽總管結(jié)石的方法是越來(lái)越多,比較常用到的方法就是手術(shù)治療,手術(shù)治療在臨床上也是分為很多種的,下面我們就來(lái)進(jìn)行一下詳細(xì)的介紹,希望下面的文章會(huì)對(duì)大家有所幫助。
腹腔鏡膽總管探查取石:主要適于單純性膽總管結(jié)石,并經(jīng)術(shù)前或術(shù)中膽道造影證明確無(wú)膽管系統(tǒng)狹窄和肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石者。因此這一方法多數(shù)為繼發(fā)性膽總管結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù)時(shí)探查膽總管。切開(kāi)膽總管后多數(shù)需要經(jīng)腹壁戳孔放入纖維膽道鏡用取石網(wǎng)籃套取結(jié)石,難度較大,需要有熟練的腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)。取出結(jié)石后可根據(jù)具體情況決定直接縫合膽總管切口或放置“T”形管引流。
膽總管下段狹窄、梗阻的處理:無(wú)論原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石并膽總管明顯擴(kuò)張者,常有并存膽總管下端狹窄梗阻的可能。術(shù)中探查證實(shí)膽總管下端明顯狹窄、梗阻者,應(yīng)同時(shí)行膽腸內(nèi)引流術(shù),建立通暢的膽腸通道。
經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)術(shù):經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開(kāi)術(shù)(endoscopic sphincterotomy,EST)或經(jīng)內(nèi)鏡乳頭切開(kāi)術(shù)(endoscopic papillectomy,EPT)適于數(shù)量較少和直徑較小的膽總管下段結(jié)石。特別是繼 發(fā)性結(jié)石,多因結(jié)石小、數(shù)量少,容易嵌頓于膽總管下段、壺腹或乳頭部。直徑1cm以內(nèi)的結(jié)石可經(jīng)EPT或EST取出。此法創(chuàng)傷小,見(jiàn)效快,更適于年老、體弱或已做過(guò)膽道手術(shù)的病人。
開(kāi)腹膽總管探查取石:目前仍然是治療膽總管結(jié)石的主要手段。采用右上腹經(jīng)腹直肌切口或右肋緣下斜切口都能滿意顯露膽總管。開(kāi)腹后應(yīng)常規(guī)觸捫探查肝、膽、胰、胃和十二指腸等相關(guān)臟器。
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