膽總管結石(暫無)
膽總管結石明顯的癥狀有哪些
膽總管結石明顯的癥狀有哪些?由于膽總管結石在臨床上的分類不同,患者自身病情不同,所以癥狀就會有所不同,由于膽總管結石疾病對于患者的影響是非常大的,所以積極有效的治療是非常重要的,但是患者在治療之前,一定要要先清楚的了解該病的癥狀,下面我們就來進行一下詳細的介紹,希望下面的文章會對大家有所幫助。
膽總管結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性結石兩種,在膽總管內(nèi)產(chǎn)生的結石和肝內(nèi)膽管結石下降至膽總管的結石統(tǒng)稱為原發(fā)性膽總管結石,而膽囊內(nèi)生成后排至膽總管的結石,則稱繼發(fā)性膽總管結石。兩者的發(fā)病機制、病情發(fā)展和預后大不相同。
膽總管結石的癥狀取決于結石是否阻塞膽管及阻塞程度,是否繼發(fā)膽管感染、感染的程度及范圍。結石未阻塞膽管者,可長期無癥狀,如果有膽管阻塞即導致黃痘或(和)膽囊炎發(fā)作。典型癥狀是上腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)高熱,所謂charcot三聯(lián)征,若再加低血壓及神志憂傷、昏迷等精神癥狀,即Raynald五聯(lián)征,反映膽管感染嚴重,已有全身中毒。少數(shù)病人阻塞后未引起感染,則可出現(xiàn)無癥狀的波動性黃疸,一旦結石隨近側(cè)膽管擴張而飄浮起來,遠端水腫相繼消退,黃疸可完全消退。
膽總管結石的急性發(fā)作時,體檢可見鞏膜黃染,皮膚痛癢,腹式呼吸受限,右上腹及劍突下不同程度壓痛,反跳痛伴腔肌抵抗,有時可觸及腫大具壓痛的膽囊,重癥者有全身中毒癥狀,緩解期體檢可無陽性體征。伴有肝內(nèi)膽管結石者,可同時出現(xiàn)肝內(nèi)服管結石的癥狀和體征。B超膽管檢查可作為優(yōu)選,可顯示肝內(nèi)外膽管是否擴張,膽管內(nèi)有無結石。位于膽總管下段的膽石,常因受到覆蓋于其前面的十二指腸內(nèi)的氣體干狀而顯示不清,侗膽總管的擴張基本可以反映其下段存在阻塞。
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