大咯血較好的治療方法主要是什么
時間：2016-01-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
大咯血較好的治療方法主要是什么?大咯血是由于支氣管動脈壁破裂而引發(fā)的一種疾病，該疾病一般以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn)，給患者身心健康造成的危害是非常大的。大咯血患者一定要及時發(fā)現(xiàn)及時治療，只有這樣才能盡早治愈該疾病。那么，大咯血較好的治療方法主要是什么呢?大咯血的治療方法有很多，患者只有對癥治療才能使治療效果較好。
大咯血治療方法如下：
1、糾正出血傾向
(1)止血藥物：巴曲酶、氨甲環(huán)酸(妥塞敏)、云南白藥等，但缺乏明確證據(jù)。
(2)垂體后葉素：0.1～0.2U/min泵入，注意血壓、心肌缺血、腹痛。
(3)硝酸甘油：5～10ml+5%GS500ml靜脈點(diǎn)滴或泵入，常與垂體后葉素聯(lián)合應(yīng)用。
(4)酚妥拉明：10～20mg+5%GS500ml靜脈點(diǎn)滴，或50mg+NS40ml，持續(xù)靜脈泵入2ml/h。
2、纖支鏡探查和治療
主張應(yīng)用于藥物止血效果不佳或診斷不明者，或擬行支氣管動脈栓塞者，或手術(shù)治療而出血肺葉不明者。對外傷后、肺切除后再咯血者更需纖支鏡檢查和治療，在盡快了解出血部位后，及時、盡力做局部止血。局部止血包括應(yīng)用腎上腺素、凝血酶、立止血等。如使用凝血酶2000～6000U，加鹽水溶解后在出血灶局部注射，2～3日后可重復(fù)用，止血效果較滿意。此外，冷鹽水加腎上腺素灌注，氣囊導(dǎo)管局部壓迫出血灶，激光燒灼，冷凍出血灶，均有應(yīng)用報道。在操作過程中注意吸氧，保持氣道通暢，監(jiān)測心率、血壓、呼吸，做好窒息搶救準(zhǔn)備。
3、支氣管動脈肺栓塞(BAE)
在反復(fù)出血，或大出血，及一般止血效果好、無禁忌證時均可應(yīng)用，先經(jīng)股動脈插管行支氣管動脈造影，注意有無與脊髓動脈的交通支。在出血未完全止住前往往可以發(fā)現(xiàn)出血灶，血液呈細(xì)霧狀噴出，用明膠海綿栓塞后加用高滲鹽水和紅霉素灌注，之后再次用明膠海綿栓塞，稱為“夾心面包”療法。此外.尚有用聚乙烯顆粒加明腔海綿.或鋼絲圈做栓塞材料者?？床磺宄鲅≡钫呖蓪⒅夤軇用}分支栓塞，因為肺為雙層供血，不會引起肺缺血。BAE多可立竿見影，2～3日后出血停止，且并發(fā)癥不多。警惕誤栓脊髓動脈，術(shù)前必須做支氣管動脈造影。少數(shù)人術(shù)后低熱、胸痛，對癥處理均可恢復(fù)。除長期性栓塞物外，1周后栓塞動脈可再通，恢復(fù)灌注。僅僅為止血而手術(shù)治療，越來越少。
以上就是關(guān)于“大咯血較好的治療方法主要是什么”的相關(guān)內(nèi)容介紹，希望對大家的了解有幫助。大咯血患者如果不積極進(jìn)行治療會導(dǎo)致窒息、失血性休克、吸入性肺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此及時進(jìn)行有效的治療是非常重要的。建議患者在診治的時候選擇正規(guī)的醫(yī)院，以免誤診誤治。
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