腦性癱瘓（嬰兒腦性癱瘓）
造成腦性癱瘓的主要因素
時(shí)間：2015-02-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
腦性癱瘓的病因復(fù)雜，包括遺傳性和獲得性。后者又分為出生前、圍生期及出生后病因等，許多患兒找不到明確的病因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，分娩過程損傷致病占60%～65%，產(chǎn)前原因占30%～40%，產(chǎn)后原因約占12%。
1、出生前
包括胚胎期腦發(fā)育畸形、先天性腦積水、母親妊娠早期重癥感染(特別是病毒感染)、嚴(yán)重營養(yǎng)缺乏、外傷、中毒(如妊娠毒血癥)及放射線照射等，遺傳因素在發(fā)病中的作用不明顯。
2、圍生期
病例分析表明，早產(chǎn)是腦性癱瘓的確定病因。美國每年約出生5萬個(gè)體重不足1500g的早產(chǎn)兒，在85%的存活者中，5%～15%患大腦性癱 瘓，25%～30%出現(xiàn)學(xué)齡期精神障礙。分娩時(shí)間過長、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤、羊水堵塞及胎糞吸入等所致胎兒腦缺氧，難產(chǎn)或過期嬰兒產(chǎn)程過長，產(chǎn) 鉗損傷及顱內(nèi)出血等均是常見的圍生期病因。母子血型不合或其他原因引起的新生兒高膽紅素血癥，如血清未結(jié)合膽紅素>340?mol/L可能發(fā)展為膽 紅素腦病而引起大腦性癱瘓。
3、出生后
包括各種感染、外傷、中毒、顱內(nèi)出血及重癥窒息等。Russman統(tǒng)計(jì)腦性癱瘓的高危因素包括母親產(chǎn)前患癲癇、甲狀腺功能亢進(jìn)及毒血癥等，妊娠 末期3個(gè)月內(nèi)出血事件，產(chǎn)期宮縮無力、胎盤早剝、前置胎盤及臀位產(chǎn)等，嬰兒早產(chǎn)、出生體重低、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息及出生時(shí)Apgar評(píng)分10min內(nèi)<3 分等。國內(nèi)腦性癱瘓多發(fā)生于早產(chǎn)、出生體重低、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息及產(chǎn)后黃疸的嬰兒。
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