心肌炎患者需要做哪些檢查
時間:2015-10-20來源:求醫(yī)網(wǎng)
心肌炎患者要注意臥床休息,以減輕組織損傷,病變加速恢復(fù)。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周,然后逐漸增加活動量,嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者,應(yīng)休息6個月至一年,直到臨床癥狀完全消失,心臟大小恢復(fù)正常。一般患者進(jìn)行治療前都會進(jìn)行一系列檢查,如心電圖、X線檢查、血液檢查等等,下面具體介紹心肌炎患者需要做哪些檢查。
1、心電圖:心電圖異常的陽性率高,且為診斷的重要依據(jù),起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓?,隨感染的消退而消失,主要表現(xiàn)有ST段下移,T波低平或倒置。
2、X線檢查:由于病變范圍及病變嚴(yán)重程度不同,放射線檢查亦有較大差別,大約1/3-1/2心臟擴(kuò)大,多為輕中度擴(kuò)大,明顯擴(kuò)大者多伴有心包積液,心影呈球形或燒瓶狀,心搏動減弱,局限性心肌炎或病變較輕者,心界可完全正常。
3、血液檢查:白血球計(jì)數(shù)在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反應(yīng)蛋白大多正常,GOT,GPT,LDH,CPK正?;蛏?,慢性心肌炎多在正常范圍。
4、多普勒超聲心動圖:多普勒超聲心動圖血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞,它能反射和散射超聲,可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發(fā)射超聲波,紅細(xì)胞在心臟或大血管流動時,紅細(xì)胞散射的聲頻發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動時,反射的聲頻增加,反之則降低。
這種紅細(xì)胞與探頭作相對運(yùn)動時所產(chǎn)生聲頻的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續(xù)波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應(yīng)用最多的是脈沖多普勒超聲心動圖,它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下,描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時多普勒頻譜圖。
5、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率:T淋巴細(xì)胞表面有多種受體,在體外培養(yǎng)中加入特異性抗原或非特異性促有絲分裂原的刺激下,細(xì)胞代謝和形態(tài)可發(fā)生一系列變化,如能轉(zhuǎn)化成體積較大的原淋巴細(xì)胞。轉(zhuǎn)化細(xì)胞數(shù)量可反映機(jī)體細(xì)胞免疫功能,測定T淋巴細(xì)胞的應(yīng)答能力,診斷細(xì)胞免疫缺陷病。傳統(tǒng)的檢測淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率的方法是將全血或所分離的淋巴細(xì)胞與促有絲分裂素一起培養(yǎng)一定的時間,觀察淋胞巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為母細(xì)胞的比例,從而確定淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化率。
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