心肌炎的診斷依據(jù)有哪些
時(shí)間:2015-02-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
(一)心肌炎臨床診斷的主要指標(biāo)有:
(1)急慢性心功能不全或心腦綜合征。
(2)奔馬律或心包摩擦音。
(3)心臟擴(kuò)大。
(4)心電圖有嚴(yán)重心律失?;蛎黠@ST-T改變,或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。
(二)心肌炎臨床診斷的次要指標(biāo)有:
(1)發(fā)病同時(shí)或1-3周前有上呼吸道感染,腹瀉等病毒感染史。
(2)有明顯乏力、蒼白、氣短、多汗,心悸、胸悶、心前區(qū)疼、頭暈、手足發(fā)涼、肌肉酸痛等癥狀,至少有兩項(xiàng)。
(3)心尖部第一心音明顯減低,或安靜時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。
(4)心電圖有ST-T改變。
(5)病程早期可有血清肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氯酶增高,病程中抗心肌抗體陽(yáng)性,有條件者做病毒分離,進(jìn)行病原診斷。
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