心肌炎的臨床檢查方法
時間：2015-02-10來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、心電圖
心電圖異常的陽性率高，且為診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正常可突然變?yōu)楫惓?，隨感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有ST段下移，T波低平或倒置;少數(shù)患者可出現(xiàn)類似急性心肌梗死的心電圖改變如ST段弓背向上抬高和病理性Q波;各種心律失常的表現(xiàn)。24小時動態(tài)心電圖對了解心律失常有重要幫助。
2、X線檢查
由于病變范圍及病變嚴重程度不同，放射線檢查亦有較大差別，大約1/3～1/2心臟擴大，多為輕中度擴大，明顯擴大者多伴有心包積液，心影呈球形或燒瓶狀，心搏動減弱，局限性心肌炎或病變較輕者，心界可完全正常。發(fā)生心力衰竭時出現(xiàn)肺淤血征象、胸腔積液的征象。
3、超聲心動圖
可以判斷是否有心臟擴大、左室射血分數(shù)降低、心包積液等。
4、血液檢查
白血球計數(shù)在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，C反應蛋白大多正常，心肌壞死標志物如CK、CKMB、TNI等在急性期升高，慢性心肌炎多在正常范圍。
5、心內膜心肌活檢
可提供心肌炎的病理組織學證據(jù)，即心肌的炎癥細胞浸潤、心肌細胞的變性和壞死。
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