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　　靜脈曲張和一般眼眶腫瘤有類(lèi)似的MRI信號(hào)，但靜脈曲張的血栓形成在MRI信號(hào)上根據(jù)血栓的時(shí)間和血紅蛋白中鐵的性質(zhì)而不同，擴(kuò)張的眼眶靜脈內(nèi)缺乏血流引起的無(wú)信號(hào)區(qū)提示血栓形成，并出現(xiàn)異質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度，T1WI中低信號(hào)和T2WI明顯低信號(hào)與存在脫氧血紅蛋白有關(guān)，信號(hào)增強(qiáng)是因正鐵血紅蛋白所致，眼眶靜脈曲張可因某種原因?qū)е卵ㄐ纬桑霈F(xiàn)血腫的信號(hào)。下面來(lái)看看診斷靜脈曲張需要做哪些檢查。

　　1.X線(xiàn)檢查：多數(shù)正常，約1/4發(fā)現(xiàn)靜脈石，幼年開(kāi)始患病者眶腔擴(kuò)大及眶上裂擴(kuò)大。

　　2.超聲波檢查：靜脈曲張?jiān)诔暽嫌械湫偷谋憩F(xiàn)，首先當(dāng)頸部未加壓或患者直立時(shí)眼球往往不突出甚至內(nèi)陷，畸形靜脈不充血，超聲表現(xiàn)為正常眼眶圖像，或顯示球后脂肪較少，也可顯示較小范圍的病變，當(dāng)頸部加壓后，A超顯示多個(gè)或單個(gè)低反射占位病變，隨著頸部壓力(壓迫頸靜脈)放松或患者直立，靜脈血回流，眶內(nèi)畸形血管逐漸排空，A超又恢復(fù)正常眼眶圖像，這種動(dòng)態(tài)改變對(duì)診斷靜脈曲張非常有價(jià)值，B超可見(jiàn)球后脂肪隨之變大，正常球后脂肪內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)低回聲占位，呈圓形，橢圓形或不規(guī)則形，眼眶靜脈曲張的病變內(nèi)常有靜脈石出現(xiàn)，B超顯示為強(qiáng)回聲光斑，這對(duì)診斷非常有幫助，B超不僅發(fā)現(xiàn)病變的范圍，形狀，還要注意病變與眶內(nèi)正常結(jié)構(gòu)的關(guān)系，偶爾靜脈性血管瘤，尤其是兒童時(shí)期發(fā)病，病變本身也有一定的體位性，即頸部加壓后病變稍有擴(kuò)大，由于頸部加壓后，患者出現(xiàn)眼球突出，眶壓增高等癥狀且較痛苦，所以檢查時(shí)間宜短。

　　3.CDI：CDI可提供血液動(dòng)態(tài)圖像對(duì)發(fā)現(xiàn)和定位畸形病變的導(dǎo)血管有參考意義，由于頸部加壓后，血液向眶內(nèi)充盈，可顯示眶尖或眶上裂部位出現(xiàn)紅色血流信號(hào)，即朝向探頭流動(dòng);當(dāng)壓力消失時(shí)，血液向顱內(nèi)回流，血流信號(hào)由紅色變?yōu)樗{(lán)色，檢查時(shí)需要耐心操作，以發(fā)現(xiàn)病變的導(dǎo)血管。

　　4.CT掃描：CT平掃一般僅顯示很小體積的眶內(nèi)高密度占位病變，或無(wú)明顯占位病變，頸部加壓后或增強(qiáng)掃描后，病變體積明顯擴(kuò)大，可充滿(mǎn)眼眶，形狀與眼眶一致，多數(shù)病變內(nèi)有靜脈石。如病變血管與顱內(nèi)溝通或自幼長(zhǎng)期病變，CT可顯示眶上裂擴(kuò)大，眶頂骨缺失，部分可能合并顱內(nèi)血管畸形。

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