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　　動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈的慢性退行性增生性病變，最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，不僅影響四肢，同時(shí)累及心、腦、腎、內(nèi)臟等動(dòng)脈，是目前世界上死亡率、致殘率**的疾病。臨床上的檢查主要有：

　　1.一般檢查

　　因患者多為老年人，可能存在多種伴隨疾病及動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素，需全面檢查，包括血壓、血糖、血脂測(cè)定，及心、腦血管評(píng)估等。

　　2.特殊檢查

　　(1)節(jié)段性動(dòng)脈收縮壓測(cè)定：測(cè)量下肢動(dòng)脈不同平面的壓力水平并雙側(cè)對(duì)比，如動(dòng)脈存在明顯狹窄，則其遠(yuǎn)端壓力明顯降低，可初步確定動(dòng)脈有無(wú)病變及其部位。

　　(2)踝肱指數(shù)(ABI)：應(yīng)用多普勒血流儀與壓力計(jì)，測(cè)算下肢踝部動(dòng)脈收縮壓與上肢肱動(dòng)脈收縮壓之比。靜息狀態(tài)下ABI一般在0.91～1.30之間，高于1.30提示動(dòng)脈管壁僵硬不易壓癟;ABI在0.90～0.41之間提示存在輕-中度缺血;ABI≤0.40，提示存在嚴(yán)重缺血。另外還有趾臂指數(shù)(TBI)可以了解末端動(dòng)脈病變情況。

　　(3)經(jīng)皮氧分壓測(cè)定：通過(guò)測(cè)定局部組織的氧分壓，可間接了解局部組織的血流灌注情況，評(píng)價(jià)缺血程度;并可用來(lái)判斷肢端潰瘍、傷口的愈合趨勢(shì)，經(jīng)皮氧分壓過(guò)低，提示傷口不易愈合。

　　(4)彩色多普勒超聲：為常用篩查手段，可見(jiàn)動(dòng)脈硬化斑塊，管腔狹窄、閉塞等。該方法無(wú)創(chuàng)、方便且花費(fèi)較低，但對(duì)于治療的指導(dǎo)意義不大。

　　(5)CT血管成像(CTA)：已成為動(dòng)脈硬化閉塞癥的優(yōu)選檢查方法，可清楚顯示動(dòng)脈病變的部位、范圍、程度;明確診斷，并為治療方案的確定提供幫助。不足之處是由于需使用含碘造影劑，對(duì)腎功能可能造成影響，腎功能不全者慎用。

　　(6)磁共振血管成像(MRA)：同CTA，亦可為下肢動(dòng)脈動(dòng)脈硬化閉塞癥提供明確的影像學(xué)診斷，優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需使用含碘造影劑，但對(duì)鈣化的分辨能力差，并可能會(huì)高估病變的嚴(yán)重程度。

　　(7)數(shù)字減影血管造影(DSA)：為診斷動(dòng)脈硬化閉塞癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能確切顯示病變部位、范圍、程度、側(cè)支循環(huán)情況，延遲現(xiàn)象可評(píng)價(jià)遠(yuǎn)端流出道情況。DSA對(duì)于病變的評(píng)估及手術(shù)方式的選擇均具有重要意義，同時(shí)在有條件的醫(yī)院，可在造影的同時(shí)行血管腔內(nèi)治療，同期解決動(dòng)脈病變。

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