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　　動脈硬化閉塞癥是動脈的慢性退行性增生性病變，最后導(dǎo)致動脈管腔狹窄、閉塞，不僅影響四肢，同時累及心、腦、腎、內(nèi)臟等動脈，是目前世界上死亡率、致殘率最高的疾病。臨床上的檢查主要有：

　　1.一般檢查

　　因患者多為老年人，可能存在多種伴隨疾病及動脈粥樣硬化危險因素，需全面檢查，包括血壓、血糖、血脂測定，及心、腦血管評估等。

　　2.特殊檢查

　　(1)節(jié)段性動脈收縮壓測定：測量下肢動脈不同平面的壓力水平并雙側(cè)對比，如動脈存在明顯狹窄，則其遠(yuǎn)端壓力明顯降低，可初步確定動脈有無病變及其部位。

　　(2)踝肱指數(shù)(ABI)：應(yīng)用多普勒血流儀與壓力計，測算下肢踝部動脈收縮壓與上肢肱動脈收縮壓之比。靜息狀態(tài)下ABI一般在0.91～1.30之間，高于1.30提示動脈管壁僵硬不易壓癟;ABI在0.90～0.41之間提示存在輕-中度缺血;ABI≤0.40，提示存在嚴(yán)重缺血。另外還有趾臂指數(shù)(TBI)可以了解末端動脈病變情況。

　　(3)經(jīng)皮氧分壓測定：通過測定局部組織的氧分壓，可間接了解局部組織的血流灌注情況，評價缺血程度;并可用來判斷肢端潰瘍、傷口的愈合趨勢，經(jīng)皮氧分壓過低，提示傷口不易愈合。

　　(4)彩色多普勒超聲：為常用篩查手段，可見動脈硬化斑塊，管腔狹窄、閉塞等。該方法無創(chuàng)、方便且花費(fèi)較低，但對于治療的指導(dǎo)意義不大。

　　(5)CT血管成像(CTA)：已成為動脈硬化閉塞癥的優(yōu)選檢查方法，可清楚顯示動脈病變的部位、范圍、程度;明確診斷，并為治療方案的確定提供幫助。不足之處是由于需使用含碘造影劑，對腎功能可能造成影響，腎功能不全者慎用。

　　(6)磁共振血管成像(MRA)：同CTA，亦可為下肢動脈動脈硬化閉塞癥提供明確的影像學(xué)診斷，優(yōu)點(diǎn)是無需使用含碘造影劑，但對鈣化的分辨能力差，并可能會高估病變的嚴(yán)重程度。

　　(7)數(shù)字減影血管造影(DSA)：為診斷動脈硬化閉塞癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能確切顯示病變部位、范圍、程度、側(cè)支循環(huán)情況，延遲現(xiàn)象可評價遠(yuǎn)端流出道情況。DSA對于病變的評估及手術(shù)方式的選擇均具有重要意義，同時在有條件的醫(yī)院，可在造影的同時行血管腔內(nèi)治療，同期解決動脈病變。

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