動脈硬化閉塞癥與脈管炎
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
醫(yī)學上把動脈硬化所導致的全身血管的阻塞性疾病統(tǒng)稱為動脈硬化閉塞癥(aso)。習慣上,發(fā)生于心臟的冠狀動脈的狹窄、閉塞歸心血管內(nèi)、外科,而顱腦動脈的狹窄,閉塞歸神經(jīng)內(nèi)、外科,其他部位的動脈硬化閉塞癥歸周圍血管科。
周圍血管科常見的腹主動脈以下的狹窄、閉塞常常有肢體缺血的表現(xiàn),如下肢涼、麻木、行走后疼痛、后期肢體壞死等,與脈管炎相似,所以,也有人混稱為\脈管炎\,其實與\脈管炎\有很大不同,治療上也有本質(zhì)的區(qū)別。
脈管炎全稱是\血栓閉塞性脈管炎\,常發(fā)生于40歲以下的青壯年男性,(女性罕見),是一種中、小動脈、靜脈的慢性進行性炎癥性病變,近年來的研究證明,與自身免疫功能紊亂有關。一般有長期大量吸煙史,可有寒凍、外傷史,主要表現(xiàn)為:下肢涼痛、麻木、間歇性跛行,足背動脈搏動減弱或消失,后期常發(fā)生頑固性潰瘍或壞疽。
動脈硬化閉塞癥是動脈的慢性退行性增生性病變,最后導致動脈管腔狹窄、閉塞,不僅影響四肢,同時累及心、腦、腎、內(nèi)臟等動脈,是目前世界上死亡率、致殘率最高的疾病。在我國,60歲以上的發(fā)病率高達79.9%,尸檢中發(fā)病率:50-60歲為77.3%,61-70歲為87%,70歲以上幾乎為100%,因此,如何防治或控制動脈硬化已成為醫(yī)學界最重要的課題之一。
發(fā)生于肢體的動脈硬化性閉塞癥是全身性動脈硬化的一種表現(xiàn),是一種緩慢進行的動脈疾病,多發(fā)生于45歲以上的中老年,男女均可發(fā)病。常以慢性肢體缺血的癥狀出現(xiàn):如勞累后下肢困重,不適,膝下發(fā)涼,小腿麻木,或足部由多汗到變?yōu)闊o汗,足趾,足背甚至小腿汗毛脫落,趾甲變厚,干枯變黑等,典型的間歇性跛行相對少見,病情進一步加重時,常于短時間內(nèi)由狹窄變?yōu)殚]塞或血栓形成,則病情迅速惡化,肢體嚴重營養(yǎng)障礙甚至迅速壞死,所以應早診斷、早治療,不要等到病情嚴重時再治,那就困難多了,不但耗費很多人力、財力,還有可能喪失肢體,甚至有生命危險,所以建議有疑似癥狀的患者及時找專家咨詢,以防微杜漸。
動脈硬化性閉塞癥與什么因素有關呢?據(jù)國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn),與下列因素有關:1,性別:男多于女,(6:1),50歲以下更明顯,50歲以后漸趨接近;2,年齡:常發(fā)生于中老年,(45歲以上);3,吸煙:與長期大量吸煙有關;4,肥胖與高脂血癥:是動脈硬化的重要因素之一;5,高血壓:所造成的血管損傷是動脈硬化的重要始動因素之一;6,糖尿?。嚎杉铀賱用}硬化閉塞的進程,同時有糖尿病性微血管病變使病情更復雜;7還有:飲食習慣、精神緊張、遺傳因素等。
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