有效治療雷諾氏綜合癥的方法是什么
時間:2015-10-14來源:求醫(yī)網(wǎng)
雷諾氏綜合癥患者最關(guān)心的就是治療方法,怎樣才能徹底治愈此疾病,隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,治療雷諾氏綜合癥的方法也在逐漸的增多,其治療效果是非常顯著地,下面具體介紹有效治療雷諾氏綜合癥的方法是什么。
治療此病的藥物主要是緩解動脈痙攣的各種化合物,包括作用于腎上腺能受體、腎上腺能神經(jīng)末梢等擴(kuò)張血管藥物。因為一般用藥方法(口服,肌注或靜脈內(nèi)給藥)使藥物作用于全身血管,而雷諾病僅累及肢端血管,且呈慢性過程。所以藥物治療有一定的困難。用藥劑量不大,癥狀就不易消除:加大劑量則可引起血壓降低,心率加快等副作用,特別不適用于原有心肌或腦供血不足的病人。
常用的藥物如下:
(1)妥拉蘇林:又名芐咪唑啉,除具有罌粟堿樣直接松弛血管平滑肌的作用外,能阻斷交感神經(jīng)和a—受體,從而緩解腎上腺素和去甲腎上腺素的縮血管作用。舒張血管效應(yīng)高峰在服藥后40一100min,肌注后30~60min,并持續(xù)數(shù)小時。自從1939年hartman等報告妥拉蘇林的藥理作用以來,一直是治療此病的常用藥物。劑量是25一50mg,每日3—4次口服。應(yīng)根據(jù)病人耐受情況逐漸加量。為了減輕胃腸道刺激反應(yīng)可于飯后口服,或25—50mg加生理鹽水20m1靜脈或動脈注射,一日1—2次,也可肌肉注射。近來有長效妥拉蘇林問世,可減少用藥次數(shù)和劑量。
(2)勒吉廷:又名酚妥拉明,此藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)式和藥理作用與妥拉蘇林相似,是a—受體阻滯刑??鼓I上腺素和去甲腎上腺素的作用較強(qiáng),具有較好的降低末梢血管阻力和增加局部血循環(huán)的作用,尤對小動脈的作用更為明顯。肌肉或靜脈注射5mg.每日1—2次。如果靜脈滴注,以每分鐘0.3mg為宜,每次5mg??诜┝渴?5—l00mg,每日4次。
(3)白苯齊林:又名苯氧芐胺,與勒吉廷的作用相似,唯排泄緩慢,作用較持久。靜注12h后排泄約為50%,24h排泄約為80%,甚至一周時仍有少量在體內(nèi)存留。此藥口服吸收率約為20一30%,故應(yīng)增加劑量。開始時10-20mg,每日1次,以后維持量為20~60mg,每日l一2次。此藥對軟組織有較強(qiáng)的刺激性,所以不能皮下或肌注??删徛o點,劑量是每日0.5--1mg/kg體重。
(4)利血平:是一種常用的降壓藥物,可使交感神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)(去甲腎上腺素和兒茶酚胺等)消耗,起擴(kuò)張周圍血管的作用。長期以來,它是治療此病的常用藥物。一般用0.5--1mg,每4d注射1次??诜S脛┝繛?.25mg,每日3~4次。
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