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動脈硬化閉塞癥（動脈硬化）

動脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的效果怎么樣

時間：2015-10-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　動脈硬化閉塞癥是一種常見的血管疾病，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治療動脈硬化閉塞癥的方法越來越多，但是最常用的治療方法是手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是增加肢體血供和重建動脈血流通道，改善缺血引起的后果。下面具體介紹動脈硬化閉塞癥手術(shù)治療的效果怎么樣。

　　球囊血管成形術(shù)

　　球囊血管成形術(shù)是血管疾病治療上的重大進展，目前下肢動脈硬化閉塞癥球囊成形術(shù)已經(jīng)是一項比較成熟的技術(shù)。下肢動脈硬化閉塞癥PTA擴張血管的主要機理在于氣囊擴張分離狹窄硬化的內(nèi)膜，同時破壞中膜平滑肌強力層和膠原纖維.使動脈粥樣硬化斑塊斷裂，中膜伸展，因而球囊血管擴張術(shù)是一種機械擴張導(dǎo)致血管重塑的治療下肢動脈硬化閉塞癥方法。為取得良好的下肢動脈硬化閉塞癥PFA療效，血管壁的裂開深度必須達到中膜彈力層。

　　血管內(nèi)支架

　　下肢動脈硬化閉塞癥PTA可導(dǎo)致血管夾層撕裂和彈性回縮，而支架植入通過擠壓斑塊和壓迫管壁，克服了PTA的兩個主要缺陷，是一種新的下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療手段。Palmaz等采用隨機預(yù)期試驗發(fā)現(xiàn)兩組下肢動脈硬化閉塞癥病人分別采用下肢動脈硬化閉塞癥支架植入和下肢動脈硬化閉塞癥單純PTA治療結(jié)果有顯著差異，隨訪2年的結(jié)果表明前者下肢動脈硬化閉塞癥通暢率要高10%-15%.

　　下肢動脈硬化閉塞癥血管內(nèi)支架根據(jù)是否需要球囊擴張而分為二大類：下肢動脈硬化閉塞癥球囊擴張支架和下肢動脈硬化閉塞癥自膨脹支架。美國FDA在90年代初就批準了球囊擴張式支架治療下肢動脈硬化閉塞癥主髂動脈狹窄，這類支架剛性強，可支撐較長的狹窄閉塞病變。

　　旋切術(shù)

　　旋切術(shù)始于80年代中期，其原理是利用高速旋轉(zhuǎn)裝置將粥樣斑塊研磨成極細小的微粒，被粉碎的粥樣斑塊碎屑及微粒?？杀痪W(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬，不致引起遠端血管堵塞。下肢動脈硬化閉塞癥動脈粥樣斑塊旋切術(shù)理論上能在切除血管壁鈣化硬斑同時，不損傷血管壁.該類手術(shù)有幾個優(yōu)點：

　　1、介入操作成功率高下肢動脈硬化閉塞癥。

　　2、治療指征寬下肢動脈硬化閉塞癥。

　　3、可重復(fù)操作。下肢動脈硬化閉塞癥PAC導(dǎo)管種類眾多，主要有動力血管成形導(dǎo)管、導(dǎo)管和旋切器。

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