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動(dòng)脈硬化閉塞癥（動(dòng)脈硬化）

上海動(dòng)脈硬化閉塞癥有哪些治療方法

時(shí)間：2015-10-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　動(dòng)脈硬化閉塞癥常見的治療方法為手術(shù)治療，很多患者對(duì)于手術(shù)治療并不是很了解，導(dǎo)致治療過程中患者會(huì)感到很盲目，最后的治療效果并不顯著，所以多了解一些動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法還是很重要的，下面具體介紹上海動(dòng)脈硬化閉塞癥有哪些治療方法。

　　腰交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)、如阻滯后皮肢溫度升高超過l-2℃者，提示痙攣因素超過閉塞因素，可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)―切除范圍應(yīng)包括同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈.可解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。近期效果尚稱滿意，但遠(yuǎn)期療效并不理想。

　　動(dòng)脈重建術(shù)

　　1、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：適用于主干動(dòng)脈閉塞，但在閉塞動(dòng)脈的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)仍有通暢的動(dòng)脈通道者。例如僅動(dòng)脈阻塞，可作股、脛動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。

　　2、血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)：適用于短段的動(dòng)脈阻塞，利用內(nèi)膜剝離器，或直視下切開動(dòng)脈壁，將增厚的內(nèi)膜連同血栓一并切除，然后縫合動(dòng)脈壁切口。

　　3、大網(wǎng)膜移植術(shù)：手術(shù)原則是整片取下大網(wǎng)膜后裁剪延長，將胃網(wǎng)膜右動(dòng)、靜脈分別與股動(dòng)脈和大隱靜脈作吻合，經(jīng)皮下隧道拉至小腿與深筋膜固定，借建立側(cè)支循環(huán)為缺血組織提供血運(yùn)。

　　4、分期動(dòng)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：原理是首先在患肢建立人為的動(dòng)-靜脈瘺，意圖利用靜脈途徑逆向灌注，來為嚴(yán)重缺血肢體提供動(dòng)脈血。4―6個(gè)月后，再次手術(shù)結(jié)扎瘺近側(cè)靜脈。目前雖有文獻(xiàn)報(bào)告稱已取得不同程度成功，但經(jīng)靜脈逆向灌注的血流能否達(dá)到組織營養(yǎng)交換等基礎(chǔ)問題，有待進(jìn)一步闡明。而且靜脈高壓及回心血流量增加可能造成嚴(yán)重后果。因此，應(yīng)慎重考慮后方可試用本法。

　　另外，患者要嚴(yán)禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴(yán)重者，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，慎用易成癮的藥物，如哌替啶等?；贾珣?yīng)進(jìn)行鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立。如Buerger運(yùn)動(dòng)法：先平臥抬高患肢45°以上，維持1～2分鐘，再在床邊下垂2―3分鐘.然后放置水平位2分鐘.并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動(dòng)，反復(fù)活動(dòng)20分鐘，每天數(shù)次。

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