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動(dòng)脈硬化閉塞癥（動(dòng)脈硬化）

北京動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法有哪些

時(shí)間：2015-10-14來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　動(dòng)脈硬化閉塞癥是一種常見(jiàn)的血管疾病，患者會(huì)全身性的動(dòng)脈硬化表現(xiàn)在肢體局部，此疾病發(fā)作時(shí)會(huì)使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而形成血栓，多數(shù)動(dòng)脈硬化閉塞癥患者并不知道哪種治療效果比較好，下面我們一起了解一下北京動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療方法有哪些。

　　一般療法

　　嚴(yán)禁吸煙、防止受冷、受潮和外傷。但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。疼痛嚴(yán)重者，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑，慎用易成癮的藥物，如哌替啶等?；贾珣?yīng)進(jìn)行鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立。如Buerger運(yùn)動(dòng)法：先平臥抬高患肢45°以上，維持1～2分鐘，再在床邊下垂2―3分鐘。然后放置水平位2分鐘。并作足部旋轉(zhuǎn)、伸屈活動(dòng)，反復(fù)活動(dòng)20分鐘，每天數(shù)次。

　　手術(shù)療法

　　目的是增加肢體血供和重建動(dòng)脈血流通道，改善缺血引起的后果。

　　腰交感神經(jīng)切除術(shù)：適用于動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈狹窄或閉塞，處于第一、二期的病人。先施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)、如阻滯后皮肢溫度升高超過(guò)l-2℃者，提示痙攣因素超過(guò)閉塞因素，可考慮施行交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)―切除范圍應(yīng)包括同側(cè)2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)鏈。可解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。近期效果尚稱滿意，但遠(yuǎn)期療效并不理想。

　　動(dòng)脈重建術(shù)：

　　1、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：適用于主干動(dòng)脈閉塞，但在閉塞動(dòng)脈的近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)仍有通暢的動(dòng)脈通道者。例如僅動(dòng)脈阻塞，可作股、脛動(dòng)脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。

　　2、血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)：適用于短段的動(dòng)脈阻塞，利用內(nèi)膜剝離器，或直視下切開(kāi)動(dòng)脈壁，將增厚的內(nèi)膜連同血栓一并切除，然后縫合動(dòng)脈壁切口。

　　3、大網(wǎng)膜移植術(shù)：手術(shù)原則是整片取下大網(wǎng)膜后裁剪延長(zhǎng)，將胃網(wǎng)膜右動(dòng)、靜脈分別與股動(dòng)脈和大隱靜脈作吻合，經(jīng)皮下隧道拉至小腿與深筋膜固定，卵建立側(cè)支循環(huán)為缺血組織提供血運(yùn)。

　　4、分期動(dòng)、靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)：原理是首先在患肢建立人為的動(dòng)-靜脈瘺，意圖利用靜脈途徑逆向灌注，來(lái)為嚴(yán)重缺血肢體提供動(dòng)脈血。4~6個(gè)月后，再次手術(shù)結(jié)扎瘺近側(cè)靜脈。目前雖有文獻(xiàn)報(bào)告稱已取得不同程度成功，但經(jīng)靜脈逆向灌注的血流能否達(dá)到組織營(yíng)養(yǎng)交換等基礎(chǔ)問(wèn)題，有待進(jìn)一步闡明。而且靜脈高壓及回心血流量增加可能造成嚴(yán)重后果。因此，應(yīng)慎重考慮后方可試用本法。

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